臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能操作：氣管插管術(shù)操作步驟

編輯推薦：2015臨床助理醫(yī)師實踐技能考試知識點匯總

　　氣管插管術(shù)操作步驟是臨床助理醫(yī)師實踐技能考試第二站(基本操作技能)會涉及到的知識點，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供考生們參考，希望對大家備考有幫助。

　　一、目的

　　可減少解剖死腔，便于消除呼吸道內(nèi)分泌物

　　二、用物

　　治療碗內(nèi)盛喉鉗、氣管導(dǎo)管、管芯、接管、牙墊、5ml注射器、彈簧夾、寬膠布、導(dǎo)管2根(給氧、吸痰用)。

　　導(dǎo)管：成年男性38-40號，女性：34-36號，小兒：18號

　　三、操作步驟

　　1、病人仰臥、去枕、頭后仰、解領(lǐng)扣。

　　2、操作者立于病人頭頂側(cè)，左手拇指推下唇及下頜牙齦，使口腔張開，右手握喉鉗的鏡柄，將鉗片從口腔右側(cè)伸入、漸進、漸移向中線，把舌體推向左側(cè)，暴露懸臃垂。

　　3、鏡片沿舌根再深入，同時提起鏡柄，暴露會厭的上緣，鏡片頂端伸至?xí)?，將其挑起暴露聲門。

　　4、改用左手握鏡柄，固定鏡片位置，右手持氣管導(dǎo)管，由口腔右側(cè)伸入，導(dǎo)管斜面開口對準(zhǔn)聲門，當(dāng)斜面開口已進入聲門時，技出管芯，稍向左或右轉(zhuǎn)向，把導(dǎo)管推入氣管達一定深度，成人一般推進到聲門下3-4cm，小兒酌減，切忌過深，插管深度即門齒至管端深度，約需長至耳垂，再加2cm為準(zhǔn)。

　　5、放入牙墊，退出喉鉗，試聽二肺呼吸音，以確定導(dǎo)管是否已插入氣管，調(diào)好導(dǎo)管位置，以膠膏將導(dǎo)管及牙墊一起固定于病人的面頰旁。

　　6、向氣管導(dǎo)管套囊中注入適量空氣(3-5ml)，使導(dǎo)管與氣管壁密閉，插管完畢，即接上呼吸器街加壓人工呼吸。

編輯推薦：2015臨床助理醫(yī)師實踐技能考試知識點匯總