深圳市醫(yī)師改革：兩年一考不再終身制
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昨日下午，深圳市衛(wèi)計委召開深圳深圳市醫(yī)師定期考核啟動會，宣布從今年起對全深圳市31200多名醫(yī)師實行兩年一次的定期考核，“只進不出”的終身制將被打破，轉為實行“年檢制”，考核不合格、補考不過的醫(yī)生將不能執(zhí)業(yè)。據悉，深圳也是全省第一個全深圳市統(tǒng)一啟動醫(yī)師定期考核制度的城深圳市，全深圳市醫(yī)師定期考核相關事務性工作由深圳市衛(wèi)計委委托深圳市醫(yī)師協(xié)會承擔。
所有醫(yī)師均需參加考核
“這個會議標志著這項事關深圳市醫(yī)師隊伍建設的重要工作正式進入實質性操作階段。”深圳市衛(wèi)計委副主任許四虎表示，我國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》確定了我國醫(yī)師管理的三項基本制度，分別是資格準入管理制度、執(zhí)業(yè)注冊管理制度和定期考核管理制度。國家衛(wèi)生部在2007年根據《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和相關規(guī)定，組織制定了《醫(yī)師定期考核管理辦法》，規(guī)定醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期。
許四虎表示，凡是依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經注冊在深圳深圳市醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，包括在深圳深圳市醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)的取得《中華人民共和國醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的港、澳、臺醫(yī)師均要參加醫(yī)師定期考核?！叭〉冕t(yī)師執(zhí)業(yè)證滿兩年后，就需要參與首次考核?！?/P>
那么醫(yī)師定期考核考些什么呢?許四虎指出，定期考核有3大項內容，分別是業(yè)務水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定，其中業(yè)務水平測評由全國醫(yī)師協(xié)會統(tǒng)一出題。
業(yè)務水平測評的主要包括醫(yī)療衛(wèi)生管理相關法律、法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范性文件。工作成績評定包括在執(zhí)業(yè)過程中履行有關法律法規(guī)規(guī)定的職責情況。職業(yè)道德評定包括遵守職業(yè)道德、醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)學倫理道德情況。醫(yī)德考評結果為職業(yè)道德評定的依據。
深圳市將組建醫(yī)師定期考核管理委員會
許四虎表示，醫(yī)師定期考核是衛(wèi)生計生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構必須承擔的一項法定工作，也是每位醫(yī)師必須履行的一項法定義務。醫(yī)師定期考核是國際通行的行業(yè)管理制度，是建立和完善醫(yī)師準入與退出機制，促進醫(yī)師知識更新，提高醫(yī)師執(zhí)業(yè)水平和執(zhí)業(yè)能力，確保醫(yī)療質量與醫(yī)療安全的重要手段。
為了更好地開展醫(yī)師定期考核工作，深圳市將組建深圳深圳市醫(yī)師定期考核管理委員會，由衛(wèi)生行政部門、深圳市醫(yī)師協(xié)會和醫(yī)療、預防、保健機構的代表組成，主要負責對醫(yī)師定期考核機構開展醫(yī)師定期考核進行指導和管理。
特別值得關注的是，為轉變政府職能，充分發(fā)揮行業(yè)組織的作用，深圳市衛(wèi)計委已將全深圳市醫(yī)師定期考核的日常事務性工作委托深圳市醫(yī)師協(xié)會承擔，管理委員會下設的辦公室就設在深圳市醫(yī)師協(xié)會。深圳市醫(yī)師協(xié)會會長、深圳市婦幼保健院院長楊卓欣表示，盡管深圳深圳市醫(yī)師協(xié)會于2011年3月才成立，但有信心完成好這項定期考核任務。
盡管目前深圳醫(yī)師定期考核具體執(zhí)行辦法尚未出臺，但昨日深圳市衛(wèi)計委邀請了全國醫(yī)師定期考核管理辦公室主任郝德明對全深圳市相關醫(yī)療機構負責人進行了培訓。深圳市衛(wèi)計委有關負責人也透露，該委擬委托符合設有100張以上床位的醫(yī)療機構;醫(yī)師人數在50人以上的預防、保健機構;具有健全組織機構的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學術組織等承擔醫(yī)師定期考核工作。也就是說，在上述機構工作的醫(yī)師可在本機構參與定期考核。
深圳市衛(wèi)計委要求，醫(yī)師定期考核工作要形成“政府主導、行業(yè)管理、機構實施、醫(yī)師參與”的局面，各區(qū)衛(wèi)生計生行政部門做好醫(yī)師定期考核的宣傳、貫徹和落實工作;深圳市醫(yī)師協(xié)會負責培訓;各考核機構要建立健全醫(yī)德考評制度和醫(yī)師行為記錄制度。
不在一線的“口袋”醫(yī)師可能被淘汰
記者了解到，業(yè)務水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定三項中任一項不合格即為考核不合格。
衛(wèi)生行政部門對考核結果進行監(jiān)督檢查，對考核不合格的醫(yī)師，責令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受相關培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育;暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由原考核機構再次進行考核。對再次考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內不得評優(yōu)和晉升。對再次考核不合格的，由執(zhí)業(yè)注冊主管部門(衛(wèi)生行政部門)注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。
深圳市衛(wèi)計委有關負責人表示，推行這項重大改革工作的意義還在于淘汰了不在醫(yī)療崗位工作的“口袋”醫(yī)師，這些人雖懷揣執(zhí)業(yè)證書，但可能長期從事行政管理事務，脫離了臨床。有了工作成績和職業(yè)道德評定這兩項內容，就會刷掉一批不在一線的醫(yī)師。
“這樣一方面建立和完善醫(yī)師準入和退出機制，促進醫(yī)師知識更新，提高醫(yī)師執(zhí)業(yè)水平和執(zhí)業(yè)能力，確保醫(yī)療質量與醫(yī)療安全。另一方面也能讓政府部門更清楚地掌握全深圳市醫(yī)師的實際人數，更科學和有針對性地制定相關政策?！痹撠撠熑吮硎?。
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