全科主治醫(yī)師2020年備考資料【解熱鎮(zhèn)痛消炎藥用藥原則】

1.發(fā)熱

(1)發(fā)熱39℃以上，危及生命，特別是小兒高熱驚厥。

(2)發(fā)熱雖不高，但伴有明顯的頭痛、肌肉痛、失眠、意識障礙，嚴重影響患者休息及疾病恢復時。

(3)持續(xù)高熱，已引起心肺功能異常，或患者對高熱難以耐受時。

(4)某些疾病治療中，長期伴有發(fā)熱而不能自行減退時，如急性血吸蟲病、絲蟲病、傷寒、布氏桿菌病、結核以及癌癥發(fā)熱等。

2.疼痛

(1)解熱鎮(zhèn)痛藥屬于對癥治療藥，必須首先明確發(fā)熱或疼痛的病因后才能選用，以免干擾正確的診斷。

(2)本類藥物不宜聯合應用，各類前列腺素合成抑制劑在作用部位可能發(fā)生競爭，互相影響療效，增加不良反應的發(fā)生。

(3)為減少胃腸道反應，應在飯時或飯后服用，也可加服適量制酸劑以保護胃黏膜。慢性胃病及消化道出血病史者應慎用或禁用本類藥物。

(4)司機、機械操作及高空作業(yè)人員服用本類藥物時應注意，其中許多藥品可引起眩暈、嗜睡及視力模糊。

(5)含氨基比林、非那西丁等成分的復方制劑應盡量少用，因這些成分可引起粒細胞減少、腎損害及嚴重的過敏反應，可因濫用而導致死亡。

(6)長期使用本類藥物，應注意觀察血常規(guī)、血小板、出凝血時間及肝腎功能的變化情況。

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