2020年全科主治醫(yī)師備考資料（病毒性上呼吸道感染的原因）

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病毒性上呼吸道感染為小兒時期常見病、多發(fā)病，一年四季均可發(fā)病，每人每年可發(fā)病數(shù)次。病原體主要侵犯鼻、咽、扁桃體及喉部而引起炎癥。若炎癥局限某一局部即按該部炎癥命名，如急性鼻炎、急性扁桃體炎等，否則統(tǒng)稱為病毒性上呼吸道感染。

病毒性上呼吸道感染是由多種病毒引起的急性上呼吸道感染，包括普通感冒。成人每年可發(fā)生1~3次。病毒包括鼻病毒、冠狀病毒、腸道病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等，可侵犯上呼吸道的不同部位，引起炎癥，上呼吸道感染時常合并細菌感染，引起病情加重。

病毒性上呼吸道感染的原因：

1、病毒

占急性上呼吸道感染90%左右，常見的病毒有：①粘病毒包括流行性感冒病毒（A及B型）、副流感病毒（1、2、3、4型）、呼吸道合胞病毒等；②腺病毒：目前有30余種血清型可致輕重不等的上呼吸道感染；③小核糖核酸病毒;包括柯薩奇病毒A、B組、ECHO病毒以及鼻病毒。

2、細菌

細菌感染多為繼發(fā)，因為病毒感染損害了上呼吸道局部防御機能，致使上呼吸道潛伏菌乘機侵入。少數(shù)為原發(fā)感染，常見細胞為β型A族溶血性鏈球菌，肺炎球菌、葡萄球菌及流感嗜血桿菌等。亦可為病毒與細菌混合感染。

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