2020年全科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)：食管腐蝕傷該如何治療

外耳道炎的病因是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

1.急性期

(1)應(yīng)用中和劑：受傷后應(yīng)立即使用中和劑以中和、稀釋腐蝕劑。

堿性燒傷可用食醋、醋酸、橘子汁等中和;

 酸性燒傷可用氧化鎂乳劑或氫氧化鋅凝膠進(jìn)行中和，嚴(yán)禁使用碳酸氫鈉，以免產(chǎn)生氣體促使胃穿孔，然后再服用牛奶、植物油等，以保護(hù)創(chuàng)面。

(2)洗胃：對(duì)于吞入腐蝕劑劑量少，無食管及胃穿孔可能時(shí)，可采用洗胃方法。

(3)抗生素的應(yīng)用：食管腐蝕傷后應(yīng)盡早應(yīng)用抗生素，防止感染。

(4)類固醇激素的應(yīng)用：激素可抑制成纖維細(xì)胞及肉芽組織的形成，防止食管狹窄的發(fā)生。但燒傷嚴(yán)重、疑有食管穿孔者，不宜使用，以免加重病情。

(5)全身支持療法：對(duì)全身中毒癥狀嚴(yán)重、不能進(jìn)食者，應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行補(bǔ)液、輸血，必要時(shí)施行鼻飼對(duì)有可能發(fā)生食管瘢痕狹窄的患者應(yīng)及時(shí)留置胃管。

(6)患者除應(yīng)安靜臥床休息外，心理護(hù)理應(yīng)細(xì)致周到。

(7)加強(qiáng)口腔清潔和護(hù)理。

(8)密切觀察呼吸。

2.緩解期、瘢痕期

(1)緩解期應(yīng)及時(shí)進(jìn)行鋇劑X線及食管鏡檢查，了解食管是否有狹窄及狹窄的部位、范圍。

(2)癥狀緩解后，囑患者切忌暴飲暴食或進(jìn)食粗硬的食物，以防引起并發(fā)癥。

(3)瘢痕期也即食管腐蝕傷后遺癥期，可依食管狹窄的輕重程度行食管鏡擴(kuò)張術(shù)、食管逆行擴(kuò)張術(shù)和外科手術(shù)治療。

【健康指導(dǎo)】

應(yīng)重視預(yù)防工作。對(duì)于強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)，一定要嚴(yán)格管理。

食管狹窄的患者由于生活不便，多次反復(fù)治療，易對(duì)生活產(chǎn)生厭倦，應(yīng)適時(shí)鼓勵(lì)患者樹立接連治療和戰(zhàn)勝疾病的信心。

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