2020年全科主治醫(yī)師考試考點：化膿性腦膜炎怎么診斷

化膿性腦膜炎怎么診斷是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

1.臨床表現(xiàn)

感染和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是小兒化腦的主要臨床表現(xiàn)。起病急，常有發(fā)熱、精神狀況差、嘔吐、煩躁不安或嗜睡，有時出現(xiàn)休克。

年長兒訴頭痛，1～2天后可出現(xiàn)驚厥，嚴重者轉(zhuǎn)入昏迷，并有頸強直，克氏征和布氏征陽性。腦水腫明顯者出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高現(xiàn)象，如嘔吐、頭痛、兩側(cè)瞳孔不等大、對光反應(yīng)遲鈍等。重度腦水腫不及時處理可繼發(fā)腦疝及中樞性呼吸衰竭。

2.實驗室檢查

(1)血常規(guī)：白細胞總數(shù)及中性粒細胞常升高。

(2)腦脊液檢查：壓力高，外觀混濁或膿狀，細胞數(shù)增高，中性粒細胞占優(yōu)勢，蛋白質(zhì)明顯增加，糖降低，氯化物在后期降低。及早做腦脊液涂片及培養(yǎng)有利于找到病原菌。

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