2020年全科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)：發(fā)熱的處理要點(diǎn)及健康指導(dǎo)

發(fā)熱的處理要點(diǎn)及健康指導(dǎo)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

【處理要點(diǎn)】

1.詳盡問(wèn)診，仔細(xì)檢查，明確病因。

2.不隨意應(yīng)用退熱劑、抗生素和糖皮質(zhì)激素。

3.對(duì)疑有感染的急性發(fā)熱，可待各種標(biāo)本采集后，給予經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療。等病原體及藥敏報(bào)告出來(lái)后，再選擇有效的抗生素治療。

4.對(duì)高熱或過(guò)高熱患者，可給予物理降溫。

(1)頭置冰袋或冰帽、50%酒精擦拭皮膚等。

(2)對(duì)于過(guò)高熱(41℃以上)的中暑患者，可將其轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的低溫環(huán)境或置于空調(diào)房?jī)?nèi)，或視病情用冰水擦浴或?qū)④|體浸入27～30℃水中，通過(guò)傳導(dǎo)散熱降溫。

(3)對(duì)于年老、體弱或有循環(huán)虛脫者，可用15℃冷水反復(fù)擦拭皮膚并給予靜脈補(bǔ)液等治療。

(4)若疑似病毒或細(xì)菌感染時(shí)，可在應(yīng)用抗病毒、抗生素治療的同時(shí)酌情選用解熱鎮(zhèn)痛劑，如百服寧、泰諾等。

5.轉(zhuǎn)診

對(duì)發(fā)熱伴重要臟器功能受損或有重癥感染者，如中毒性菌痢、中毒性肺炎等致周圍循環(huán)衰竭、低血壓甚至休克者，或原因不明發(fā)熱二周以上者，需做進(jìn)一步檢查時(shí)，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治。

【健康指導(dǎo)】

1.開(kāi)展對(duì)居民的健康宣教工作，如冬季避免呼吸道感染，夏季勿在高溫下作業(yè)，注意勞逸結(jié)合。不吃不潔食物，包括不喝生水、肉類食物應(yīng)煮熟煮透再吃、防止生熟食物操作時(shí)交叉污染等，避免腸道感染。

2.動(dòng)員居民在社區(qū)內(nèi)定期開(kāi)展消滅蚊蠅運(yùn)動(dòng)，包括消除積水，疏通下水道，噴灑殺蚊蠅藥物等。

3.做好傳染病的預(yù)防接種和隔離工作，使居民增強(qiáng)防病治病意識(shí)，加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉。

4.指導(dǎo)居民在發(fā)熱時(shí)注意觀察皮膚有無(wú)皮疹，出血點(diǎn)等征象。如發(fā)熱時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)記錄發(fā)熱起病方式、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，以便醫(yī)生及早診斷和治療。

5.囑患者在發(fā)熱期間多飲水，吃富含維生素C的瓜果類食物，避免油膩食物;熱退時(shí)避免受寒。

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