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1.【案例題】

患者男性,62歲,大學畢業(yè),醫(yī)生。患者從5年前開始出現記憶力下降,表現為經?!皝G三落四”,說過的話就忘,放的東西找不到。2年前有時外出后找不到家,現在在家里經常找不到自己的房間和衛(wèi)生間。有時半夜起來東摸西摸,把桌椅搬來搬去。既往體健、否認高血壓、糖尿病、卒中、食物及化學毒物中毒史。查體:表情略顯呆滯,無明顯構音障礙,語言尚流利,但明顯找詞困難,有錯語。計算力下降(100-7=?)。腦神經檢查未見異常,四肢肌力正常,肌張力增高。掌頜反射陽性,雙側BABinski征陰性。MRI:腦萎縮。腰穿檢查:腦脊液壓力、常規(guī)及生化正常。簡易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)得分:11分。

第1題

第2題

第3題

第4題

第5題

該病診斷為

A

血管性癡呆

B

額顳葉癡呆

C

阿爾茨海默病

D

路易體癡呆

E

帕金森病癡呆

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支持該病診斷除外的是

A

記憶力障礙

B

失語

C

失認

D

患者認知功能喪失緩慢起病并持續(xù)進展

E

由中樞系統(tǒng)病變引起

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該病確診依賴于

A

頭顱MR

B

病史

C

腦電圖

D

腦脊液檢查

E

病理檢查

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控制患者精神癥狀不正確的是

A

緩慢增量

B

低劑量起始

C

增量間隔時間要短

D

治療個體化

E

注意藥物間相互作用

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該病一般不會出現

A

病程呈進展性、持續(xù)性發(fā)展

B

精神行為異常

C

全面癡呆、人格崩潰

D

局灶神經系統(tǒng)癥狀體征

E

頭顱MR提示:腦萎縮

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