2012年中級工作實務(wù)輔導(dǎo)：精神分析取向(3)

　　四、精神分析理論在社會工作中的應(yīng)用$lesson$

　　精神分析理論關(guān)注的焦點在于個人兒童時期的經(jīng)驗對現(xiàn)在生活的影響。例如，一個公司女職員，最近感到工作壓力太大，在公司里她也感到同事們都不理她，男朋友也離她而去。她最近經(jīng)常做夢，夢中一個大雪的夜晚，她站在路旁叫不到出租車。所有這些都讓她感到非常沮喪，對工作和生活感到非常失望。治療者運用精神分析法，即自由聯(lián)想的方法對她進行治療。在經(jīng)過一段時間的治療后，治療者(社會工作者或心理治療師)發(fā)現(xiàn)她現(xiàn)在的狀況與她幼年時期被父親疏忽的經(jīng)歷有關(guān)。因為，她幼年時期，父母工作忙，經(jīng)常把她獨自留在家里。特別是父親對她幾乎沒有什么關(guān)注。而在她的內(nèi)心里一直期望得到父親的關(guān)懷。治療者發(fā)現(xiàn)幼年時期被父母忽略的這段經(jīng)歷一直壓抑在她的心里。治療者由此人手，通過自由聯(lián)想的方法逐漸幫助她梳解幼年經(jīng)歷對她的影響。

　　一般來說，精神分析治療過程可以分為三個部分，即治療情境的建立、治療關(guān)系的建立和治療性對話。在治療開始時，治療者與服務(wù)對象要簽訂治療協(xié)議。在協(xié)議中要明確治療者與服務(wù)對象的角色分工、治療計劃和時間表。治療情境還包括治療者對服務(wù)對象的態(tài)度。治療者要保持專業(yè)、同感和一致的態(tài)度，同時還要以中立的態(tài)度進行分析。對于上述這類案例來說，通常需要一個較長的治療過程，與服務(wù)對象簽訂協(xié)議是保證持續(xù)治療的一個重要的手段。

　　在治療過程中，治療者要與服務(wù)對象建立良好的關(guān)系，讓他(或她)感受到支持與安全。這樣，服務(wù)對象才可能將痛苦的經(jīng)驗講述出來。因為這些經(jīng)歷對于服務(wù)對象來說常常是最隱秘的個人痛苦經(jīng)歷，如果沒有一個安全的環(huán)境，通常不會講出來。如果在一個不安全的環(huán)境中講述出來，可能會給他們帶來新的傷害。轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com

　　治療性對話是治療的實質(zhì)階段，包括三個內(nèi)容，即自由聯(lián)想、治療性傾聽、詮釋過程。自由聯(lián)想的關(guān)鍵在于讓服務(wù)對象能夠?qū)⒆钤嫉南敕ㄅc感受講出來，以便社會工作者捕捉其深層的心靈活動。傾聽是一種廣泛的傾聽，而不是有針對性、有選擇的傾聽。詮釋是社會工作者向服務(wù)對象表達對其內(nèi)心了解的行動。

　　20世紀60年代之前，精神分析理論主導(dǎo)了社會工作治療的方向，甚至在某種意義上來說，特別是在美國，社會工作幾乎等同于個案工作，個案工作又幾乎等同于精神分析治療，由此可見其對社會工作的影響。但其工作過程長、服務(wù)人數(shù)少，且花費高昂。至今，精神分析治療方法已經(jīng)不再是主流的治療方法。但是，這并不能降低精神分析理論對社會工作的根本性影響。例如，精神分析理論所強調(diào)的個別化原則，直接影響了社會工作服務(wù)過程中對個人價值的尊重.

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