社區(qū)工作方法重點(diǎn)：社區(qū)照顧模式的評(píng)價(jià)

<中級(jí)能力> 社區(qū)工作方法重點(diǎn)：社區(qū)照顧模式的評(píng)價(jià)

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　　(四)社會(huì)工作者在社區(qū)照顧中的角色

　　社區(qū)照顧模式中社會(huì)工作者的工作對(duì)象有兩類(lèi)：一是傳統(tǒng)的服務(wù)對(duì)象，如老人、殘疾兒童、精神病人等，二是家庭中照顧服務(wù)對(duì)象的照顧者，例如不能自理的高齡老人的子女;智障兒童的家長(zhǎng)等。其角色主要有以下幾方面：

　　1.治療者

　　為個(gè)別服務(wù)對(duì)象提供行為治療或其他心理治療，也開(kāi)展家庭治療和小組治

　　2.輔導(dǎo)者和教育者

　　為照顧者提供輔導(dǎo)服務(wù)，為照顧者小組提供訓(xùn)練課程，教導(dǎo)有關(guān)的照顧技

　　3.經(jīng)紀(jì)人

　　為服務(wù)對(duì)象尋找有關(guān)的服務(wù)，如為智障兒童尋找特殊學(xué)校，協(xié)助其接受文化教育;為照顧者小組的活動(dòng)尋找社區(qū)資源，例如活動(dòng)場(chǎng)地;推動(dòng)照顧者協(xié)助服務(wù)機(jī)構(gòu)推行服務(wù);向照顧者小組提供財(cái)政或社區(qū)資源的資料和申請(qǐng)渠道等。

　　4.倡議者

　　為較為特殊的服務(wù)對(duì)象倡議和爭(zhēng)取合適的服務(wù);替照顧者向有關(guān)方面提出意見(jiàn)和爭(zhēng)取改善措施;通過(guò)教育和培訓(xùn)，鼓勵(lì)照顧者自主爭(zhēng)取權(quán)益。

　　5.顧問(wèn)

　　就服務(wù)對(duì)象的情況向有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供意見(jiàn)，例如向特殊教育學(xué)校介紹智障兒童的情況和提出服務(wù)建議;為照顧者小組提供支援，提供活動(dòng)及發(fā)展方向上的

　　(五)社區(qū)照顧模式的評(píng)價(jià)

　　1.優(yōu)點(diǎn)

　　(1)對(duì)服務(wù)對(duì)象人性化的關(guān)懷。

　　社區(qū)照顧注重社區(qū)內(nèi)個(gè)人及家庭困難的解決，強(qiáng)調(diào)在社區(qū)內(nèi)建立一個(gè)有廣大社區(qū)居民組成的支援系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)，以發(fā)揮照顧的功能，增強(qiáng)了人性化的關(guān)懷，密切了社區(qū)居民之間的關(guān)系。

　　(2)動(dòng)員社區(qū)普通居民參與社區(qū)照顧。

　　社區(qū)照顧鼓勵(lì)社區(qū)居民對(duì)一些有特殊需要的服務(wù)對(duì)象加以關(guān)心和接納，號(hào)召社區(qū)成員參與服務(wù)，為有需要的人編織一個(gè)社區(qū)互助網(wǎng)絡(luò)。這些由鄰里和社區(qū)人士組成的互助網(wǎng)絡(luò)，有助于建立一個(gè)關(guān)懷互助的社區(qū)環(huán)境，促進(jìn)社區(qū)發(fā)展。

　　(3)倡導(dǎo)了社區(qū)層面服務(wù)的綜合化。

　　“在社區(qū)照顧”體現(xiàn)了服務(wù)策略的改變，即通過(guò)服務(wù)的非院舍化及支援性服務(wù)的加強(qiáng)，使被照顧者留在自己熟悉的社區(qū)中生活?！坝缮鐓^(qū)照顧”則突出了服務(wù)資源的綜合運(yùn)用，即發(fā)動(dòng)被照顧者的親朋好友及鄰居等提供協(xié)助照顧，建立一個(gè)關(guān)懷性社區(qū)?？梢?jiàn)社區(qū)照顧是結(jié)合了不同對(duì)象、不同方法的服務(wù)，是倡導(dǎo)服務(wù)綜合化發(fā)展的積極嘗試和有益經(jīng)驗(yàn)。

　　2.不足

　　(1)資源及權(quán)力下放可能引發(fā)的政府責(zé)任與角色問(wèn)題。

　　社區(qū)照顧從一開(kāi)始就強(qiáng)調(diào)了非正規(guī)網(wǎng)絡(luò)和資源的運(yùn)用，政府也有意識(shí)地將權(quán)力和資源從中央下放至地方乃至社區(qū)，然而這是否意味著政府責(zé)任的推卸?社區(qū)照顧的落實(shí)不是簡(jiǎn)單地更換成一種較便宜的服務(wù)，相反，其推行需要更多的投資及承諾。

　　(2)社區(qū)資源狀況可能不符合社區(qū)照顧的要求。

　　社區(qū)照顧的重點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)家庭和社區(qū)資源的充分運(yùn)用。隨著工業(yè)化和都市化的發(fā)展，家庭制度也有了明顯的變化：核心小家庭日益普遍，越來(lái)越多的婦女投身社會(huì)，婚姻觀念的變化也導(dǎo)致分居、離婚現(xiàn)象增多，出現(xiàn)了更多的單親家庭等。這一切都使我們不能過(guò)多奢望一般老弱病殘者可以在家庭方面獲得長(zhǎng)期的照顧。另一方面也可能出現(xiàn)社區(qū)服務(wù)設(shè)施不足的現(xiàn)象，使被照顧者得不到應(yīng)有的照顧。

　　(3)激勵(lì)機(jī)制問(wèn)題。

　　社區(qū)照顧顯然是把傳統(tǒng)責(zé)任和利他精神作為照顧行為的道德基礎(chǔ)。然而當(dāng)我們肯定道德承擔(dān)和約束力量的同時(shí)，必須承認(rèn)道德的承擔(dān)是有限度的。當(dāng)家庭、社區(qū)網(wǎng)絡(luò)不可能對(duì)被照顧者負(fù)起長(zhǎng)期責(zé)任時(shí)，最后會(huì)傷害被照顧者的利益。

　　(4)非正規(guī)照顧的服務(wù)質(zhì)量難以保證。

　　在社區(qū)照顧的范圍內(nèi)，照顧者不再局限于受聘于政府或服務(wù)機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作者，而是盡量鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象的親人、鄰居或志愿者提供照顧服務(wù)。在遇到較復(fù)雜的照顧任務(wù)時(shí)，服務(wù)質(zhì)量可能難以保證。具體表現(xiàn)在：一是非正規(guī)照顧者通常沒(méi)有受過(guò)適當(dāng)?shù)膶?zhuān)業(yè)訓(xùn)練，照顧技巧和知識(shí)都可能不足，加之其不需受到專(zhuān)業(yè)倫理守則的監(jiān)管，因此很難確保被照顧者的個(gè)人利益不受侵犯;二是依靠親朋好友及鄰居的幫助也很難確保服務(wù)的連續(xù)性和可靠性，需要專(zhuān)門(mén)或特別服務(wù)的受助者會(huì)得不到適當(dāng)?shù)恼疹櫋?/P>

　　(5)社區(qū)對(duì)有困難人士的排斥和歧視問(wèn)題。

　　社會(huì)對(duì)一些有特殊困難的人，如殘疾者、精神病人、失足青少年以及刑滿釋放人員等往往存有很深的偏見(jiàn)和歧視，有的甚至采取激烈的行動(dòng)反對(duì)在社區(qū)內(nèi)設(shè)立有關(guān)的服務(wù)設(shè)施，這實(shí)際上反映了社區(qū)居民對(duì)特殊困難群體境況的不理解，也缺乏一份關(guān)懷和體諒的態(tài)度去接納他們。

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