2013年社會工作者考試復(fù)習(xí):對青少年憂郁癥的社會工作介入


對青少年憂郁癥的社會工作介入通常有三種主要方法:行為介入、認(rèn)知介入和家庭服務(wù)。
行為介入是以具體、可測量的憂郁青少年的問題行為的改變作為介入的目標(biāo)。比如說,有外向行為(攻擊或破壞)的憂郁青少年,如果能保持安靜地坐著,就會獲得獎賞;而對內(nèi)向行為(退縮、安靜)的憂郁青少年,則會因為與他人交談或參與活動而獲得獎賞,因拒絕與他人接觸而受到懲罰。
認(rèn)知介入所采用的技巧包括:認(rèn)知重組、角色模仿、問題解決、行為演練等。認(rèn)知重組涉及別到對青少年思考模式的改變。根據(jù)認(rèn)知介入方法的基本假設(shè),憂郁被認(rèn)為是錯誤的想法和思考過程的結(jié)果。思考的扭曲,如:不能從經(jīng)驗中汲取教訓(xùn);或者以不恰當(dāng)?shù)淖C據(jù)得出不恰當(dāng)?shù)慕Y(jié)論;或者夸大單一事件的重要性,等等,都會增強青少年的憂郁。但是,如果通過改變思考模式,練習(xí)新的思考方式,理解后果,以及探索替代性的問題解決方法,那么,當(dāng)事人一些負(fù)面的自我觀點就會消除。
要達成有效的、針對憂郁青少年介入的必要及充分條件,就是家庭的參與。青少年在情感上、生理上倚賴其家庭而生存。由于父母對于行為的容忍度影響了他們看問題的角度,所以,讓其他家庭成員尤其是父母參與輔導(dǎo)或治療過程就十分重要。在以整個家庭為取向的服務(wù)中,工作員需要對憂郁青少年的家庭進行深入的探訪、觀察和在收集豐富的資料之基礎(chǔ)上進行評量,必要的時候工作員也需要利用家庭以外的資源來促進當(dāng)事人及其家庭的改變。即便是采用具體的治療技術(shù),如行為治療,也需要家庭的積極參入?;靵y、糾纏沖突、無秩序的家庭,都會阻礙憂郁青少年的改變。所以,父母關(guān)系、父母及代際的互動方式、父母的認(rèn)知與行為等等,這些家庭環(huán)境因素的改善必須和憂郁青少年的治療同時進行,那么,對青少年憂郁癥的治療才可能獲得比較理想的效果。
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