檢驗(yàn)主管技師考試輔導(dǎo):紅細(xì)胞形態(tài)改變(1)

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　　紅細(xì)胞形態(tài)改變(1)

　　1.球形紅細(xì)胞(spherocyte)細(xì)胞直徑小于正常。厚度增加常大于2μm。無中心淺染色區(qū)，似球形。常見于遺傳性球形細(xì)胞增多癥和伴有球形細(xì)胞教育界多的其它溶血性貧血。如自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血病以及紅細(xì)胞酶缺陷所致溶血性貧血等。

　　2.橢圓形紅細(xì)胞(elliptocyte)細(xì)胞呈卵圓形、桿形、長度可大于寬度3-4倍，最大直徑可達(dá)12.5μm，橫徑可為2.5μm。此種紅細(xì)胞置于高滲、等滲、低滲溶液或正常人血清內(nèi)，其橢圓形保持不變，但幼紅細(xì)胞及網(wǎng)織紅細(xì)胞均不呈橢圓形。在遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥病有血涂片中此種紅細(xì)胞可達(dá)25%，甚至高達(dá)75%(正常人約占1%)。

　　3.靶形紅細(xì)胞(target cell)紅細(xì)胞中心部位染色較深，其外圍為蒼白區(qū)域，而細(xì)胞邊緣又深染，形如射擊之靶。有的中心深染區(qū)不像孤島而像從紅細(xì)胞邊緣延伸的半島狀態(tài)或柄狀，而成不典型的靶形紅細(xì)胞。靶形紅細(xì)胞直徑可比正常紅細(xì)胞大，但厚度變薄，因此體積可正常。常見于各種低色素性貧血。在珠蛋白生成障礙性貧血時尤易見到。可能因HbA含量貧乏而又分布不勻所致應(yīng)注意與在血涂片制作中未及時固定而引起的改變相區(qū)別。

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