初級(jí)護(hù)師：慢性肺源性心臟病臨床表現(xiàn)

　　初級(jí)護(hù)師：慢性肺源性心臟病臨床表現(xiàn)

　　根據(jù)肺、心功能情況將肺心病分為代償期和失代償期。

　　(一)肺、心功能代償期

　　慢性咳嗽、咳痰、氣急、喘息，活動(dòng)后感心悸、乏力、呼吸困難、機(jī)體耐受力下降等。病人有肺動(dòng)脈高壓和右心室肥大的體征，如劍突下收縮期搏動(dòng)、肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)等。

　　(二)肺、心功能失代償期

　　1.呼吸衰竭常因急性呼吸道感染誘發(fā)，患者呼吸困難加重，發(fā)紺明顯，甚至出現(xiàn)嗜睡、昏迷、抽搐等肺性腦病的表現(xiàn)。

　　2.心力衰竭以右心衰竭為主，表現(xiàn)心率增快、呼吸困難加重、乏力、上腹脹痛、尿少、

　　下肢乃至全身浮腫。體檢可有頸靜脈怒張，劍突下收縮期搏動(dòng)明顯。

　　(三)并發(fā)癥

　　1.肺性腦病 因呼吸功能不全導(dǎo)致缺氧、c02潴留而引起的神經(jīng)、精神障礙稱(chēng)為肺性腦病?；颊哂蓄^痛、神志恍惚、白天嗜睡、夜間興奮(晝眠夜醒);加重時(shí)出現(xiàn)譫妄、躁動(dòng)、肌肉抽搐、球結(jié)膜水腫、生理反射遲鈍;直至昏迷、生理反射消失，肺性腦病是肺心病死亡的首要原因。

　　2.酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂 肺心病可發(fā)生各種糞型酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂，以呼吸性酸中毒最為常見(jiàn)。

　　3.消化道出血

　　嚴(yán)重缺氧C02潴留使胃腸道黏膜充血水腫、糜爛，易形成潰瘍。

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