初級檢驗技師考試輔導(dǎo)：慢性白血病(2)

　　初級檢驗技師考試輔導(dǎo)：慢性白血病(2)

　　慢性淋巴細胞白血病的實驗診斷

　　(1)血象：紅細胞和血小板減少為晚期表現(xiàn)。白細胞總數(shù)大于10×109/L，淋巴細胞大于或等于60%，晚期可達90%～98%。血片中藍細胞明顯增多，這也是慢淋特點之一。

　　(2)骨髓象：骨髓增生明顯活躍或極度活躍。淋巴細胞顯著增多;細胞大小和形態(tài)基本上與外周血一致。在疾病早期，骨髓中各類造血細胞都可見到。但至后期，幾乎全為淋巴細胞。

　　(3)細胞化學染色：PAS染色淋巴細胞呈陽性反應(yīng)或粗顆粒狀陽性反應(yīng)。

　　(4)免疫學檢查：多數(shù)為B細胞異常增生(B-CLL)，少數(shù)為T細胞異常增生(T-CLL)。B-CLL主要表達B細胞特異性抗原，有CD19、CD20、CD21、SmIg、HLA-DRCD5等。

　　(5)染色體及分子生物學檢驗：約一半慢淋有克隆性核異常，以12號染色體三體檢出率最高。

　　例題(單選)：確診慢性粒細胞白血病最有意義的依據(jù)是：

　　A.骨髓增生極度活躍 B.外周血細胞形態(tài)分類以中性中幼、晚幼和桿狀核粒細胞為主

　　C.紅細胞數(shù)增加 D.白細胞數(shù)量明顯增高 E.Ph染色體陽性

　　答案：E

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