外科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料：踝部骨折

　　外科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料：踝部骨折

　　(一)分類(lèi)

　?、裥?內(nèi)翻內(nèi)收型) 先腓骨下端在韌帶聯(lián)合上撕脫骨折，后內(nèi)踝斜骨折。

　?、蛐?外翻外展型和內(nèi)翻外旋型) ①外翻外展型：先內(nèi)側(cè)副韌帶牽拉內(nèi)踝撕脫骨折，后腓骨下端在韌帶聯(lián)合上斜骨折，再脛骨后唇(后踝)骨折，成三踝骨折(內(nèi)→外→后)。②內(nèi)翻外旋型：外踝斜骨折或粉碎骨折，下脛腓關(guān)節(jié)不分離，脛骨后唇(后踝)骨折，再內(nèi)踝撕脫骨折，成三踝骨折(外→后→內(nèi))。

　?、笮?外翻外旋型) 先內(nèi)踝撕脫骨折，后下脛腓關(guān)節(jié)分離，腓骨下端在韌帶聯(lián)合上斜骨折或粉碎骨折。

　　(二)治療 內(nèi)踝孤立性骨折切開(kāi)復(fù)位后內(nèi)固定，石膏外固定，4w負(fù)重，8w拆除;外踝孤立性骨折手法復(fù)位不成功應(yīng)切開(kāi)復(fù)位;三踝骨折后踝骨片>1/3脛骨關(guān)節(jié)面應(yīng)切開(kāi)復(fù)位。下脛腓關(guān)節(jié)部分離應(yīng)穿釘固定8w。

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