2012中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導：癤與癤病

　　一、癤與癤病

　　(一)概述

　　癤是指一個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染。多個癤同時或反復發(fā)生于身體各部位，則稱為癤病。常見致病菌為金黃色葡萄球菌。中醫(yī)學亦稱為“癤”。

　　(二)臨床表現(xiàn)

　　1局部癥狀

　　初起毛囊處有紅、腫、熱、痛的小結節(jié)，逐漸腫大并隆起，數(shù)天后中央部組織壞死，出現(xiàn)膿栓，紅、腫、熱、痛隨之加重，中心部位變軟，隨后膿栓脫落，膿液排出，炎癥隨之消退而愈。

　　2.全身癥狀

　　一般無全身癥狀，若發(fā)生于循環(huán)豐富部位時，可出現(xiàn)全身不適、畏寒、發(fā)熱、頭痛、厭食等。尤其是面部“危險三角區(qū)”的癤，如被擠壓、碰撞等，感染容易擴散，沿眼內(nèi)眥靜脈和眼靜脈感染到顱內(nèi)，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎。

　　(三)西醫(yī)治療

　　1.以局部治療為主。初起可熱敷、理療，用10%―50%魚石脂軟膏。如成膿有波動感變軟時，可切開引流。

　　2.面部癤應避免切開、擠壓，并給予流食，少說話。

　　3.面部癤和有全身癥狀的癤和癤病應給予抗生素治療。

　　4.有糖尿病者應同時治療糖尿病。

　　(四) 中醫(yī)治療

　　1暑癤

　　清熱利濕解毒。清暑湯加減。

　　2.螻蛄癤

　　補益氣血，托毒生肌。托里消毒散加減。

　　3.癤病

　　祛風清熱利濕。防風通圣散加減。陰虛染毒者宜養(yǎng)陰清熱解毒，六味地黃湯加減;脾虛染毒者宜健脾和胃、清化濕熱，四君子湯加味.

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