初級護師考試復習資料：心室顫動
更新時間：2011-06-10 09:17:10
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初級護師考試復習資料：心室顫動 $lesson$
(心室撲動和)心室顫動
心室內(nèi)心肌纖維發(fā)生快而微弱的，不協(xié)調(diào)的亂顫，心室完全喪失射血能力，是最嚴重的心律失常，對血液動力學的影響相當于心室停搏。
1.病因 最常見于急性心肌梗死，洋地黃中毒、嚴重低血鉀、心臟手術(shù)、電擊傷等也可引起。
2.臨床表現(xiàn) 室撲和室顫一旦發(fā)生，表現(xiàn)為意識喪失、發(fā)紺、抽搐，體檢心音消失、脈搏觸不到，血壓測不到，繼而呼吸停止，瞳孔散大甚至死亡。
3.心電圖改變
(1)室撲：無QRS--T波群，帶之以相對規(guī)律的快速大幅波動，頻率200~250次/min。
(2)室顫：QRS波群與T波消失，呈形狀、頻率、振幅高低各異、完全無規(guī)則的波浪狀曲線。
4.治療要點 室撲和室顫可致心跳驟停，一旦發(fā)生應(yīng)立即作非同步直流電除顫，同時配合胸外心臟按壓和口對口人工呼吸，并經(jīng)靜脈注射復蘇和抗心律失常藥物等搶救措施。
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