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2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):聽診

更新時(shí)間:2011-06-17 10:40:09 來源:|0 瀏覽0收藏0

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     2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):聽診

   包括正常呼吸音、異常呼吸音、?音、語音共振和胸膜摩擦音。 $lesson$

  • 正常呼吸音,有以下幾種:( 1)氣管呼吸音(2)支氣管呼吸音,正常人于吼部、胸骨上窩、背部第6、7頸椎及第1、2胸椎附近均可聞及。(3)支氣管肺泡呼吸音,正常人于胸骨兩側(cè)第1、2肋間隙,肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平以及肺尖前后部可聞及。(4)肺泡呼吸音。

  •異常呼吸音,有以下幾種:(1)異常肺泡呼吸音,包括肺泡呼吸音減弱或消失;肺泡呼吸音增強(qiáng);呼氣音延長;斷續(xù)性呼吸音和粗糙性呼吸音。(2)異常支氣管呼吸音,即如在正常肺泡呼吸音部位聽到支氣管呼吸音,則為異常的支氣管呼吸音,或稱管樣呼吸音,常由肺組織實(shí)變、肺內(nèi)大空腔和壓迫性肺不張等因素引起。(3)異常支氣管肺泡呼吸音,常見于支氣管肺炎、肺結(jié)核、大葉性肺炎初期或在胸腔積液上方肺膨脹不全的區(qū)域聽及。

  •?音按性質(zhì)不同可分為下列幾種:(1)濕?音,又稱水泡音,系由于吸氣時(shí)氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物時(shí),形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音;或?yàn)樾≈夤鼙谝蚍置谖镳ぶ蓍],當(dāng)吸氣時(shí)突然張開重新充氣所產(chǎn)生的爆裂音。其特點(diǎn)為:為呼吸音外的附加音,斷續(xù)而短暫,一次連續(xù)多個出現(xiàn),于吸氣時(shí)或吸氣終末較為明顯,部位恒定,性質(zhì)不易變,中小水泡音可同時(shí)存在,咳嗽后可減輕或消失。按音響強(qiáng)度可分為響亮性和非響亮性;按呼吸道腔徑大小和腔內(nèi)滲出物多少可分為粗、中、細(xì)濕?音和捻發(fā)音。(2)干?音,其特點(diǎn)為:持續(xù)時(shí)間長,吸氣呼氣相均可聽到,以呼氣相明顯,性質(zhì)、強(qiáng)度及部位均易變,數(shù)量上在瞬間可有明顯增減?煞譃楦哒{(diào)(哨笛音)和低調(diào)(鼾音)兩種。

  • 語音共振 可分為以下幾種:支氣管語音、胸語音、羊鳴音和耳語音。

  • 胸膜摩擦音 最常聽到的部位是前下側(cè)胸壁,常發(fā)生于纖維素性胸膜炎、肺梗塞、胸膜腫瘤及尿毒癥等患者。

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