2011中西醫(yī)助理醫(yī)師考試備考：疼痛評估

　　臨床上常采用強度量表來進行評估

　　(一)視覺模擬評分法

　　在紙上畫一長10cm的直線，每厘米注明標號順序，兩端分別表示“無痛”(0)和“想象中劇烈疼痛”(10)。被測者根據(jù)其感受程度，在直線上相應部位做記號，以“無痛”端至記號之間的距離即為痛覺評分分數(shù)。0為無痛，4以下為輕度疼痛，4―7為中度疼痛，大于7為重度疼痛，10為最痛或極度疼痛。此法簡便易行，直觀且易掌握，具有粗略的量化含意，是目前臨床最常用的疼痛定量方法，也是比較敏感和可靠的方法。

　　(二)主訴分級法

　　按病人描述自我感受的疼痛狀態(tài)，一般將疼痛分為四級，即無痛、輕微疼痛、中度疼痛、重度疼痛、極重度疼痛。

　　0級：無痛。

　　l級：輕度疼痛，雖有痛感但是仍然可以忍受，能正常生活及睡眠。

　　2級：中度疼痛，疼痛不能耐受，需要用止痛劑，睡眠受干擾。

　　3級：重度疼痛，疼痛劇烈，伴有植物神經(jīng)功能紊亂，嚴重干擾睡眠，被動體位，必須依靠止痛治療。

　　(三)數(shù)字分級法

　　0度：無痛。環(huán)球網(wǎng)校整理

　　I度(輕度)：間歇痛，可不用藥。

　?、蚨?中度)：持續(xù)痛，影響休息。

　　III度(重度)：持續(xù)劇痛，必須用藥才能緩解。

　　Ⅳ度(嚴重疼痛)：持續(xù)劇痛并伴有出汗、心率加快等植物神經(jīng)癥狀。

　　(四)程度積分法

　　1987年世界衛(wèi)生組織曾介紹疼痛程度積分法：

　　1分：輕痛，不影響睡眠及食欲。

　　2.5分：困擾痛，疼痛反復發(fā)作，有痛苦表情，痛時中斷工作，并影響食欲、睡眠。

　　5分：疲憊痛，持續(xù)疼痛，表情痛苦.

　　7.5分：難忍痛，疼痛明顯，勉強堅持，有顯著的痛苦表情。

　　10分：劇烈痛，劇痛難忍，伴情緒、體位的變化，呻吟或喊叫，脈搏或呼吸加快，面色蒼白，多汗，血壓下降。