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內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：腦出血的急性期治療

更新時間：2011-08-24 11:03:04 來源：|0 瀏覽0收藏0

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　　內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：腦出血的急性期治療$lesson$

　　急性期治療

　　原則 減輕腦水腫，防止再出血，降低死亡率和致殘率。

　　1.一般處理：

　　(1)急性期臥床，保持生命體征平穩(wěn);

　　(2)控制血壓：如血壓過高則應(yīng)降壓，以不低于平時血壓為宜;

　　(3)保持呼吸道通暢，必要時吸氧;

　　(4)控制感染：應(yīng)用抗生素以防呼吸道和泌尿道感染，防止褥瘡

　　(5)保持營養(yǎng)及水電介解質(zhì)平衡，糾正酸中毒：2天后不能進食者給予鼻飼以保證營養(yǎng)。

　　2.控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓：20%甘露醇或10%甘油靜點，一般用5～7天，必要時加用地塞米松，以防止甘露醇的反跳作用。脫水劑的用量及次數(shù)應(yīng)視病人病情而定。

　　3.合并癥處理

　　4.手術(shù)治療：基底節(jié)區(qū)外側(cè)型出血或小腦出血較多時，可考慮手術(shù)清除血腫。

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