2012初級檢驗技師輔導：甲狀腺激素的分泌、運輸、代謝及調節(jié)

　　在垂體促甲狀腺激素刺激下，經(jīng)過一系列變化，T3、T4被甲狀腺上皮細胞分泌、釋放入血液。血液中大于99%的T3、T4和血漿蛋白結合，其中，主要和甲狀腺素結合球蛋白結合，此外還有少量和前白蛋白、白蛋白結合。只有約占血漿中總量0.4%的T3和0.04%的T4為游離的，而只有游離的T3、T4才能進入靶細胞發(fā)揮作用。和蛋白結合的部分則對游離的T3、T4起調節(jié)、穩(wěn)定的作用。

　　甲狀腺激素的代謝包括脫碘、脫氨基或羧基、結合反應，其中，以脫碘反應為主。該反應受肝、腎及其他組織中特異的脫碘酶催化。少量T3、T4及其代謝產(chǎn)物可通過尿及膽汁排出。

　　甲狀腺激素的合成與分泌主要受下丘腦-垂體-甲狀腺軸的調節(jié)。血液中游離T3、T4水平的波動，負反饋地引起下丘腦釋放促甲狀腺激素釋放激素(TRH)和垂體釋放促甲狀腺激素(TSH)的增加或減少。TRH的主要作用是促進垂體合成和釋放TSH.TSH刺激甲狀腺細胞增生和甲狀腺球蛋白合成，并對甲狀腺激素合成中，從碘的攝取到釋放的各過程均有促進作用。在上述作用中，血液中游離T3、T4水平對垂體釋放TSH的負反饋調控最重要。此外，腎上腺素、雌激素也都有某些作用，總之，是相當復雜的。

　　甲狀腺的生理功能主要為促進三大營養(yǎng)物質代謝，調節(jié)生長發(fā)育過程;提高大多數(shù)組織的耗氧量，促進能量代謝，增加產(chǎn)熱和提高基礎代謝;對糖、蛋白和脂肪的作用各不相同，其作用是很復雜的。

     2012年衛(wèi)生資格考試現(xiàn)場確認時間匯總