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2013年外科主治醫(yī)師輔導(dǎo):急性開放性顱腦損傷的病史采集

更新時(shí)間:2012-10-12 09:19:36 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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  急性開放性顱腦損傷

  【 病史采集 】

  1.有無(wú)顱內(nèi)繼發(fā)感染征象。

  2.外傷情況:確定受傷機(jī)理、暴力類型、受傷時(shí)間和部位。

  3.傷后意識(shí)狀態(tài)和癥狀:昏迷時(shí)間及轉(zhuǎn)歸,有無(wú)失語(yǔ)、偏癱、癲癇、運(yùn)動(dòng)或/和感覺障礙以及大小便失禁等醫(yī)學(xué)全在.線提供。

  4.傷后治療及效果。

  5.既往有無(wú)高血壓、癲癇等病史。

  6.頭面部創(chuàng)口情況:傷口有無(wú)流血、腦組織外溢和腦脊液外漏;口鼻腔和外耳道有無(wú)流血和腦脊液外漏;是否合并有顱神經(jīng)損害表現(xiàn),如失明、失嗅、失聰、眼球運(yùn)動(dòng)障礙和面癱等。

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