2013年中級主管護師考試：開放性腦損傷的治療

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　　1.急救：

　　1)保持呼吸道通暢，防止窒息，為此病人宜取側(cè)俯臥位。

　　2)迅速包扎頭部和其他部位傷口，減少出血，保護腦組織以免污染和增加損傷。

　　3)防止休克。

　　4)緊急處理危及生命的顱內(nèi)血腫。

　　5)應用抗菌素(頭孢噻啶，先鋒霉素Ⅴ，氧氟沙星，甲哨唑)，并常規(guī)注射破傷風抗毒素。

　　2.顱腦清創(chuàng)：

　　顱腦火器傷不論是穿透傷或非穿透傷，原則上均應早期徹底清創(chuàng)。

　　3.非凡類型傷的處理：

　　(1)靜脈竇損傷：術前充分預備，備血至少2000～3000ml，盡可能修復，可用人造血管或自體大隱靜脈吻合，處理確有困難，且有出血致死危險時，不得已才結(jié)扎。

　　(2)顱面?zhèn)浩渲饕l(fā)癥是腦脊液漏和顱內(nèi)感染。臨床無急需手術指征者，應嚴密觀察病情。

　　(3)腦室傷：傷情多較重，清創(chuàng)時應清除腦室內(nèi)血塊，摘除移動的金屬異物，反復以生理鹽水沖洗，術后腦室持續(xù)引流。

    2013年主管護師考試時間：5月18、19、25、26日

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