中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習-甲亢性心臟病的輔助檢查

　　中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習資料-甲亢性心臟病的輔助檢查

　　1.甲狀腺吸131Ⅰ率檢查131Ⅰ檢查吸碘高峰前移、升高。

　　2.甲狀腺激素的測定甲功異常：血清T3，T4，F(xiàn)T3，F(xiàn)T4等升高。

　　1.X線檢查心臟擴大，心臟搏動有力。肺動脈弓突出，心臟呈興奮性高動力型球形甲亢心。如有長期心房纖顫或心力衰竭者，可見心影增大。有嚴重心力衰竭時，心影向兩側擴大。

　　2.心電圖檢查

　　(1)左室肥大：左室肥大的心電圖應看作是左室衰弱的征象，因此，當甲亢病人具有ECG變化時，可能發(fā)生心衰。

　　(2)ST-T改變：ST-T病理性下降和T波改變(降低、雙向、倒置)主要見于重癥甲亢。甲亢經(jīng)有效治療后，絕大多數(shù)ST-T改變可減輕或消失。

　　(3)甲亢P波：甲亢病人心電圖有P波變化的為26.2%.可在Ⅱ、Ⅲ導聯(lián)出現(xiàn)“不典型的肺型P波”或低振幅的雙峰變型P波，稱為甲亢P波。甲亢初期可出現(xiàn)高大P波，疾病進展期波幅降低。

　　(4)P-Q間期改變：甲亢時P-Q間期延長者為1.7%～4.6%，亦有報道為5.5%.一般認為，這種傳導延遲是一種功能性變化。

　　(5)高T波：高振幅T波常見于輕型甲亢，而且在疾病的進展期振幅降低。重型甲亢高T波僅為14%.

　　(6)Q-T間期：Q-T間期延長較縮短多見。