中西醫(yī)助理醫(yī)師復(fù)習(xí)資料-流行性腮腺炎

　流行性腮腺炎流行病學(xué)

　　(一)傳染源

　　早期病人和隱性感染者。病毒存在于患者唾液中的時間較長，腮腫前6天至腮腫后9天均可自病人唾液中分離出病毒，因此在這兩周內(nèi)有高度傳染性。感染腮腺炎病毒后，無腮腺炎表現(xiàn)，而有其它器官如腦或睪丸等癥狀者，則唾液及尿亦可檢出病毒。在大流行時約30～40%患者僅有上呼吸道感染的亞臨床感染，是重要傳染源。

　　(二)傳播途徑

　　本病毒在唾液中通過飛沫傳播(唾液及污染的衣服亦可傳染)其傳染力較麻疹、水痘為弱。孕婦感染本病可通過胎盤傳染胎兒，而導(dǎo)致胎兒畸形或死亡，流產(chǎn)的發(fā)生率也增加。

　　(三)易感性

　　普遍易感，其易感性隨年齡的增加而下降。90%病例發(fā)生于1～15歲，尤其5～9歲的兒童。1歲以內(nèi)嬰兒體內(nèi)可有母遞免疫力，很少患病。成人中80%曾患過顯性或隱性感染。兒童患者無性別差異，青春期后發(fā)病男多于女。病后可有持久免疫力。

　　(四)流行特征

　　本病分布全球，全年均可發(fā)病，但以冬、春為主?？沙柿餍谢蛏l(fā)。在兒童集體機構(gòu)、部隊以及衛(wèi)生條件不良的擁擠人群中易造成暴發(fā)流行。其流行規(guī)律是隨著傳染源的積累，易感者的增加，形成流行的周期性，流行持續(xù)時間可波動在2～7個月之間。在未行疫苗接種地區(qū)，有每7～8年周期流行的傾向。