2012年外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)

更新時(shí)間：2012-03-26 10:46:51 來(lái)源：|0

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　　動(dòng)脈栓塞是指血塊或異物成為栓子，隨血流停頓在口徑相似的動(dòng)脈內(nèi)造成血流障礙。$lesson$

　　(一)臨床表現(xiàn)

　　1.疼痛劇烈，往往最早出現(xiàn)。

　　2.皮色和溫度改變：皮膚呈蒼白色，或有紫斑。皮溫降低可觸到變溫帶，其平面比真正栓塞平面低約一手寬距離。確定變溫帶平面對(duì)栓塞部位的定位有一定臨床意義。

　　3.動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，近側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)。

　　4.感覺(jué)異常甚至喪失，運(yùn)動(dòng)障礙。

　　5.全身變化：血壓下降，代謝障礙，休克甚至死亡。受累肢體缺血壞死后引起嚴(yán)重的代謝障礙，表現(xiàn)為高血鉀、肌紅蛋白尿和代謝性酸中毒，最終導(dǎo)致急性腎衰竭。

　　(二)診斷根據(jù)顯著的癥狀和體征，臨床上可以明確診斷，還可以估計(jì)栓塞的部位。結(jié)合一些特殊檢查：皮膚測(cè)溫試驗(yàn)、多普勒超聲、動(dòng)脈造影，尚能獲得更多的客觀依據(jù)。

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