2012內(nèi)科主治醫(yī)師輔導：延長移植物存活的措施

　　1.ABO血型配型

　　供者和受者的ABO血型必須一致。

　　2.HLA配型

　　供者和受者的組織相容性越高，移植物越易在受者體內(nèi)存活。應盡可能選擇與受者HLA型別相近的供者提供移植物。用受者和供者的淋巴細胞進行混合淋巴細胞培養(yǎng)是檢測受者和供者HLA相合的有效方法。

　　3.應用免疫抑制劑

　　免疫抑制劑可明顯延長移植物在受者體內(nèi)的存活時間。硫唑嘌呤、皮質(zhì)激素、人T細胞抗體、環(huán)孢素A和FK-506是應用較多的免疫抑制劑。長時間接受免疫抑制劑的受者發(fā)生感染和惡性腫瘤的可能性明顯增大。環(huán)孢素A主要通過抑制T細胞活化過程中IL-2基因的轉(zhuǎn)錄而發(fā)揮作用。FK-506是近年來開發(fā)的、來源于真菌的大環(huán)內(nèi)酯類藥物，它也抑制IL-2基因的轉(zhuǎn)錄。糖皮質(zhì)激素誘導活化的T細胞凋亡，下調(diào)MHC分子的表達。硫唑嘌呤可抑制次黃嘌呤核苷酸代謝，干擾DNA合成，從而抑制T淋巴細胞增生。環(huán)孢霉素A、糖皮質(zhì)激素和硫唑 嘌呤可聯(lián)合使用?？谷薈D3抗體可抑制T細胞的免疫應答。

　　4.誘導耐受

　　目前處于臨床前或臨床試驗階段。