2012年中西醫(yī)助理醫(yī)師：診病應(yīng)考察全面

　　甲子年，春多風(fēng)雨，夏暑悶熱。秋雨連綿，及至“麥種了，場(chǎng)上清”，一年農(nóng)忙告一結(jié)束時(shí)，民病濕而就診者不計(jì)其數(shù)。

　　萬(wàn)壽鄉(xiāng)張婦，而立之年，由其夫陪同就診，見其狀，面容憔悴，體態(tài)臃肥，發(fā)髻蓬松，衣冠不整，兩目懶開，目窠微腫，明堂闕庭皆有晦滯之色，苔色薄白，唇不鮮明，舌質(zhì)淡胖、水氣淋淋且邊尖有齒痕，舌下諸筋暗紅透青，脈緩而沉弱無(wú)力，此脾虛中運(yùn)不足，升降之機(jī)失職，清濁不分，濕邪留中，精微不布，水濕不利，故而嘈雜似饑，但不欲食，痛在脘中，常連脅下。精其味則痛甚，糲其食則稍安。肢懶神疲，帶下腰?……。余盡言其疾，其夫由愁容頓現(xiàn)驚訝之色，小婦腫目全開，眩然不瞬，笑中帶有幾分詭譎之狀說(shuō)：“先生好神呀！”余正容不答，此故弄玄虛，不愿道破耳。

　　先是少婦苦胃脘痛數(shù)年。持續(xù)隱隱不休、陣發(fā)性加劇者半年矣，遇勞累感寒茹葷，或情緒急躁亦無(wú)暫安時(shí)，其夫示其檢查報(bào)告單，遍及南京、揚(yáng)州及天長(zhǎng)醫(yī)院檢查；患慢性胃炎，慢性膽囊炎，疊進(jìn)疏肝利膽、行氣化瘀之劑數(shù)十貼，或有暫按，或無(wú)效應(yīng)，聞?dòng)嗌朴美砥?，將信半疑，故而伸手給脈，不予以語(yǔ)，以此想試余可真有“脈性”耳。余據(jù)證擬方，用參苓白術(shù)散原方加木香、九香蟲、細(xì)辛，三帖患者痛減，九帖嘈雜、懊?、浮腫若失，三十帖其人如常。臘月，夫婦同來(lái)寒舍辭年，稱諸疾皆失。業(yè)醫(yī)者，當(dāng)看天時(shí)，通地理，知人情，然后辯證論治，切不可刻舟求劍。余操岐黃多年，居濕地而知治脾，知民情而能順乎其言，一年治病萬(wàn)余人，每日開方數(shù)十張，參苓白術(shù)散十居四五，以此化裁，用治肝炎、肝硬化、胃炎、婦科病，不一而足。余廣泛用此，并非偏執(zhí)，望勿以我言為“太卜之言地動(dòng)，引君入甕”為哂。

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