2013初級護(hù)師兒科護(hù)理學(xué):小兒血液特點


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1.紅細(xì)胞和血紅蛋白量 由于胎兒時期處于相對缺氧狀態(tài),紅細(xì)胞生成素合成增加,故紅細(xì)胞和血紅蛋白量較高。新生兒出生時紅細(xì)胞計數(shù)約(5~7)×10 12/L,血紅蛋白量約150~220g/L.生后由于自主呼吸的建立,血氧含量增高,紅細(xì)胞生成素減少,骨髓造血功能暫時性降低;胎兒紅細(xì)胞壽命較短,且破壞較多,加上嬰兒生長發(fā)育迅速、循環(huán)血量迅速增加等因素,紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低,至生后2~3個月時紅細(xì)胞數(shù)降至3×1012/L,血紅蛋白量降至110g/L左右而出現(xiàn)輕度貧血,稱為“生理性貧血”,以后又逐漸增加,約于12歲達(dá)成人水平。
2.白細(xì)胞計數(shù)及分類 新生兒出生時白細(xì)胞總數(shù)達(dá)(15~20)×10 9/L,生后6~12小時可達(dá)(21~28)×109兒,然后逐漸下降,嬰兒期白細(xì)胞數(shù)維持在(10~12)×109/L,8歲后接近成人水平。白細(xì)胞分類主要是粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的比例變化,出生時中性粒細(xì)胞約占65%,淋巴細(xì)胞約占30%;隨著白細(xì)胞總數(shù)的減少,中性粒細(xì)胞比例也逐漸下降,生后4~6天時中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比例相等(第一次交叉);以后整個嬰幼兒期均以淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢,至4~6歲時兩者再次相等(第二次交叉),6歲后逐漸與成人相似。
3.血小板與成人相似,約為(150~250)×109/L。
4.血容量相對較成人多,新生兒血容量約占體重的1O%,兒童約8%~10%,成人約占體重的6%~8%。
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