2013內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：消化道出血的預(yù)后

      2012年衛(wèi)生資格考試已于5月27日?qǐng)A滿結(jié)束，成績(jī)查詢(xún)時(shí)間預(yù)計(jì)在7月底，球醫(yī)學(xué)網(wǎng)會(huì)在第一時(shí)間開(kāi)放衛(wèi)生資格考試成績(jī)查詢(xún)?nèi)肟?，?qǐng)廣大考生及時(shí)關(guān)注。網(wǎng)校老師整理出2013內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)資料：消化道出血的預(yù)后。

　　估計(jì)據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì)，約80%～85%急性上消化道大量出血除支持療法外，無(wú)需特殊治療出血可在短期內(nèi)自然停止。僅有15%～20%患者持續(xù)出血或反復(fù)出血，而主要是這類(lèi)患者由于出血并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。如何早期識(shí)別再出血及死亡危險(xiǎn)性高的患者，并予加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和積極治療，便成為急性上消化道大量出血處理的重點(diǎn)。

　　提示預(yù)后不良危險(xiǎn)性增高的主要因素有：

　?、俑啐g患者(>60歲);

　?、谔厥獠∫蚝筒课坏某鲅?如食管胃底靜脈曲張破裂出血);

　?、郾敬纬鲅看蠡蚨唐趦?nèi)反復(fù)出血;

　?、苡袊?yán)重伴隨病(心、肺、肝、腎功能不全、腦血管意外等);

　　⑤消化性潰瘍伴有內(nèi)鏡下活動(dòng)性出血，或近期出血征象，如暴露血管或潰瘍面上有血痂。

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