2012中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：慢性腎炎

更新時(shí)間：2012-07-16 10:59:17 來(lái)源：|0

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2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試成績(jī)查詢匯總

2012年醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題與答案(網(wǎng)友版)

　慢性腎炎

　　一、慢性腎炎的，臨床分型

　　I型：蛋白尿型，有浮腫，無(wú)高血壓，腎功能正常。

　?、蛐停焊哐獕盒?，有蛋白尿，高血壓，腎功能正常。此型孕婦在妊娠期易出現(xiàn)腎功損害、妊娠期高血壓疾病。

　　III型：氮質(zhì)血癥型，有蛋白尿，高血壓，有明顯腎功能損害及氮質(zhì)血癥。此型不宜

　　妊娠。

　　二、中西醫(yī)治療

　　(一) 西醫(yī)治療

　　1全身治療控制血壓，是防止病情惡化的關(guān)鍵：首選甲基多巴和肼屈嗪;利尿;糾正貧血、低蛋白血癥及水電解質(zhì)平衡;改善腎功能;預(yù)防感染。

　　2.產(chǎn)科處理孕期加強(qiáng)監(jiān)護(hù);適時(shí)終止妊娠(蛋白尿，高血壓持續(xù)加重，腎功能進(jìn)行性惡化;胎盤功能明顯減退，胎兒窘迫，估計(jì)胎兒已能存活;既往有死胎、死產(chǎn)史，經(jīng)促胎肺成熟，在孕36周后);分娩方式，以剖宮產(chǎn)為宜，同時(shí)進(jìn)行絕育術(shù);產(chǎn)后處理，重視早產(chǎn)兒、新生兒護(hù)理，重視產(chǎn)后隨訪。

　　(二) 中醫(yī)治療

　　應(yīng)以健脾溫腎利水為主，佐以養(yǎng)血安胎之藥。

　　1脾虛濕盛孕前或孕期，面目、四肢浮腫，或遍及全身，膚色淡黃或?白，皮薄而光亮，納少便溏。舌胖嫩，苔白水滑，脈緩滑無(wú)力。

　　治法健脾除濕，佐以安胎。

　　方藥白術(shù)散。

　　2.腎陽(yáng)虛孕前或孕期，面目、四肢浮腫，下肢尤甚，按之沒(méi)指，腰膝酸軟，畏寒肢冷，夜尿頻。舌質(zhì)淡，苔白潤(rùn)，脈沉細(xì)無(wú)力。

　　治法溫陽(yáng)化氣，佐以安胎。

　　方藥真武湯。