2013年中級主管護師考試：肺膿腫的病因及發(fā)病機制

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　　肺膿腫是主管護師考試歷年?？嫉闹R點，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理肺膿腫的病因及發(fā)病機制，供考生分享：

　　肺膿腫的主要病原體是細菌，包括厭氧菌、需氧菌和兼性菌感染。

　　一 .吸入性肺膿腫 吸入性肺膿腫是最常見類型，約占60 % ，病原體經(jīng)口腔、上呼吸道吸入致病，誤吸是常見病因。當(dāng)全身免疫與呼吸道防御清除功能下降，而吸入的細菌感染物量相對較大時，就會發(fā)生肺膿腫。

　　由于重力作用吸人物易流到偏下肺段。在仰臥位時，好發(fā)于上葉后段或下葉背段;在坐位時，好發(fā)于下葉后基底段;在右側(cè)位時，好發(fā)于右上肺葉前段或后段。

　　二、繼發(fā)性肺膿腫 某些原發(fā)支氣管、肺或肺血管疾病，如細菌性肺炎或支氣管擴張、支氣管囊腫、支氣管肺癌、空洞型肺結(jié)核繼發(fā)感染等。由于病原菌毒力強、繁殖快，肺組織廣泛化膿、壞死而形成肺膿腫。支氣管異物氣道阻塞，也是引起肺膿腫特別是小兒肺膿腫的重要因素。

　　三、血源性肺膿腫因皮膚外傷感染、癰癤、骨髓所致的敗血癥、膿毒菌栓經(jīng)血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎癥、壞死而形成肺膿腫。常為多發(fā)性小膿腫。致病菌以金黃色葡萄球菌為常見。

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