中西醫(yī)助理醫(yī)師復(fù)習(xí)-急性白血病血象和骨髓象
更新時間:2013-01-14 11:06:17
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摘要 中西醫(yī)助理醫(yī)師復(fù)習(xí)-急性白血病的血象和骨髓象
急性白血病的血象和骨髓象
1.血象
大多數(shù)患者白細胞增多,>10×109/L稱為白細胞增多性白血病;也有白細胞計數(shù)正?;驕p少,低者可<1.0×109/L,稱為白細胞不增多性白血病。血涂片分類檢查可見數(shù)量不等的原始及幼稚細胞。紅細胞及血紅蛋白呈不同程度的減低,網(wǎng)織紅細胞減少或輕度增高;晚期血小板往往極度減少。
2.骨髓象
FAB協(xié)作組提出原始細胞占全部骨髓有核細胞≥30%為AL的診斷標(biāo)準(zhǔn)。多數(shù)AL骨髓象呈明顯至極度增生活躍,主要由原始細胞或幼稚細胞所組成,而較成熟中間階段的細胞缺如,并殘留少量成熟粒細胞,形成“裂孔”現(xiàn)象;除紅白血病外,幼紅細胞減少,巨核細胞多數(shù)減少。在少數(shù)情況下,骨髓象增生低下,但原始細胞仍占30%以上者,稱為低增生性AL.Auer小體僅見于ANLL,有獨立診斷意義。
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