2015中西醫(yī)助理醫(yī)師考試：支氣管哮喘

　　支氣管哮喘是中西醫(yī)結合助理醫(yī)師內(nèi)科學需要了解的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集整理了相關知識點，以便廣大考生參考學習。

　　1、發(fā)病機制：

　　(1)體液和細胞免疫共同介導

　　(2)氣道慢性炎癥??哮喘的本質(zhì)

　　(3)氣道高反應性??共同病理生理特征

　　(4)膽堿能神經(jīng)功能亢進

　　2、中醫(yī)病機

　　宿根??宿痰伏肺

　　病變臟腑：病位在肺，與脾、腎、肝、心密切相關

　　3、表現(xiàn)

　　特征：發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難

　　持續(xù)狀態(tài)：哮喘持續(xù)24小時

　　發(fā)作時X線：可見兩肺透光度增加

　　4、西醫(yī)治療

　　(1)β2受體激動劑??首選

　　沙丁胺醇，特布他林;丙卡特羅，沙美特羅，福莫特羅

　　(2)茶堿類(氨茶堿)??抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌細胞內(nèi)的cAMP濃度，具有氣道纖毛清除功能、抗炎和免疫調(diào)節(jié)。

　　(3)抗膽堿藥??阻斷氣道平滑肌上M膽堿受體

　　(4)激素??抑制炎癥細胞趨化、細胞因子的生成、炎生介質(zhì)的釋放，減少組胺的形成

　　5、中醫(yī)治療

　　寒哮??射干麻黃湯

　　熱哮??定喘湯

　　肺虛??玉屏風散

　　脾虛??六君子湯

　　腎虛??腎氣丸或七味都氣丸