2015初級護師考試輔導：如何防止輸液反應

　　第一，了解輸液反應發(fā)生的范圍、科室和人員的數(shù)量，將剩余藥液送細菌室做細菌培養(yǎng)，并抽取發(fā)生輸液反應患者的血液做細菌培養(yǎng)，如有深靜脈置管的患者，拔除置管后，用無菌技術剪取10cm的管端做細菌培養(yǎng);將同批號的注射器和輸液器送藥監(jiān)局做熱源測試和無菌實驗;對當班護士的手、治療室空氣及所用器具做細菌培養(yǎng)。

　　第二，分析輸液反應發(fā)生的因素。若細菌培養(yǎng)為陰性，則一次性輸液器引起輸液反應的可能性最大;若所有患者都使用了同種藥物，其他為陰性，應考慮藥物的毒副作用;若患者未使用相同藥物，同時在血培養(yǎng)或靜脈留置管的管端及當班護士的手、空氣等處均培養(yǎng)出相同的細菌或細菌超標時，應考慮輸液反應為當班護理人員違反無菌操作規(guī)定而引起的。

　　第三，加強管理措施。首先，嚴格把好一次性無菌物品的進貨渠道，并將一次性無菌物品存放于清潔、干燥、通風良好的庫房架上，使用任何無菌物品之前要注意檢查包裝有無破損、斷裂等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時向有關科室報告。醫(yī)院感染科應定期抽檢一次性注射器和輸液器的質(zhì)量問題。其次，輸液藥物的配置應在潔凈的環(huán)境中進行，工作人員應認真洗手，嚴格無菌操作，并盡量減少人員走動;靜脈置管應注意接口處的消毒清潔，盡量減少置管的時間。

　　總之，靜脈滴注推行凈化配置室，提高靜脈滴注質(zhì)量，增強護理人員的無菌操作培訓，培養(yǎng)無菌觀念是減少輸液反應發(fā)生的關鍵。