2013中西結(jié)合醫(yī)師實(shí)踐技能考試：糖尿病病史采集

　　簡(jiǎn)要病史：男性，45歲，消瘦、多尿半個(gè)月要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容。

　　時(shí)間：7分鐘

　　診斷：糖尿病

　　總分：15分

　　一、問(wèn)診內(nèi)容(13分)

　　(一)現(xiàn)病史(10分)

　　1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(8分)

　?、袤w重下降多少，飲食每日多少，比平時(shí)增加多少，體重與飲食的關(guān)系(3分)

　　②每日尿量多少，(多尿指每日尿量多于2500ml)，多尿與飲水的關(guān)系如何?(2分)

　?、壅T發(fā)因素及有無(wú)心悸、怕熱、性情改變等伴隨癥狀(2分)

　?、艽蟊?、睡眠情況(1分)

　　2.診療經(jīng)過(guò)(2分)

　　①是否到過(guò)醫(yī)院就診，作過(guò)那些檢查(1分)

　　②治療情況如何(1分)

　　(二)相關(guān)病史(3分)

　　1.有無(wú)藥物過(guò)敏史(1分)

　　2.與該病有關(guān)的其他病史及家族史(2分)

　　二、問(wèn)診技巧(2分)

　　(一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)(扣0.5分)

　　(二)沒(méi)有圍繞病情詢問(wèn)(扣0.5分)

　　(三)問(wèn)診語(yǔ)言不恰當(dāng)(扣0.5分)

　　(四)暗示性問(wèn)診(扣0.5分)