2014外科主治醫(yī)師考試輔導：復發(fā)性腹股溝疝

更新時間：2013-09-23 10:02:56 來源：|0

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摘要 2014年外科主治醫(yī)師考試輔導：復發(fā)性腹股溝疝

　　腹股溝疝修補術后的復發(fā)率一般仍較高，斜疝術后復發(fā)率約在4%左右，但也有高達10%的報告，直疝術后復發(fā)率，約比斜疝高4～ 6倍，多在術后1年內復發(fā)。

　　造成復發(fā)的原因很多，除了患者全身和局部因素外，手術宜做到：①準確可靠的疝囊高位縫扎;②妥善修補內環(huán);③合理選擇術式;④修補術的間隔不太寬，避免修補處張力過大;⑤防止術中損傷神經和術后并發(fā)血腫，⑥防止感染。

　　當然病人全身和局部因素：如老年、體弱、腹壁肌肉軟弱嚴重、局部缺損過大，術后沒能控制引起腹內壓增加的伴隨病;此外，術后過早地參加體力勞動，也是造成術后復發(fā)的因素、應以注意。

　　治療：再行手術修補。根據腹股溝壁缺損情況，采取Bassini、Mc Vay手術，或施行疝成形術(自體移植闊筋膜或應用金屬絲網及網狀合成材料)。加強腹股溝三角區(qū)。

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