2014初級(jí)護(hù)師考試：妊娠闌尾炎患者的護(hù)理

　　妊娠闌尾炎患者的護(hù)理是初級(jí)護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

　　闌尾炎是腹部外科最常見的疾病，居于急腹癥的首位，以青壯年發(fā)病率最高，但發(fā)生在妊娠期的急性闌尾炎，如不妥當(dāng)處理，會(huì)引發(fā)流產(chǎn)及早產(chǎn)，應(yīng)引起孕婦們的注意。

　　計(jì)劃懷孕的婦女中，如有慢性闌尾炎，為了避免妊娠期慢性闌尾炎急性發(fā)作，應(yīng)先將闌尾切除。當(dāng)確診為妊娠闌尾炎時(shí)，可先采用非手術(shù)治療，護(hù)理方面應(yīng)注意臥床休息，取半坐臥位，輕者可進(jìn)食流質(zhì)，重者應(yīng)禁食以減少腸蠕動(dòng)，以利炎癥局限，禁食期間靜脈補(bǔ)液維持能量及電解質(zhì)的需要，特別是營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)足;在應(yīng)用抗菌素控制感染方面，應(yīng)選用不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形及影響胎兒發(fā)育的藥物;治療過程中注意觀察體溫、脈搏、神志、腹部體征的變化以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。因?yàn)槿焉锲陂g盆腔充血，闌尾炎癥發(fā)展較快，發(fā)生壞疽、穿孔機(jī)會(huì)高，由于大網(wǎng)膜和小腸被增大的子宮腔推向一側(cè)，穿孔后炎癥不易局限，易使炎癥擴(kuò)散，形成彌漫性腹膜炎，另一方面炎癥刺激子宮收縮易發(fā)流產(chǎn)及早產(chǎn)，因此需密切觀察胎動(dòng)及胎心的變化，有無陰道流血和子宮收縮的發(fā)生。

　　如采用非手術(shù)治療無效時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)治療，手術(shù)當(dāng)天禁食，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門有排氣后可進(jìn)食流質(zhì)，早期避免進(jìn)食甜食及牛奶，以免引起腸脹氣;鼓勵(lì)病人早期活動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)的恢復(fù)防止腸粘連的發(fā)生;加強(qiáng)切口的護(hù)理，防止切口感染及腹內(nèi)壓增高引起切口裂開，盡量避免咳嗽及便秘的發(fā)生;術(shù)后同樣需密切觀察胎動(dòng)及胎心的變化，有無陰道流血和子宮收縮的發(fā)生，必要時(shí)使用硫酸鎂等抑制宮縮的藥物，使用硫酸鎂期間注意保持靜脈的通暢，防止?jié)B漏，調(diào)節(jié)好相應(yīng)的滴速，密切觀察膝反射，防止中毒的發(fā)生。

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