2014初級護(hù)師考試：肛門畸形修復(fù)術(shù)的護(hù)理

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　　【術(shù)前護(hù)理】

　　1.多數(shù)患者為先天性畸形或外傷引起排便困難或失禁，給生活和工作帶來困難，護(hù)士關(guān)心患者生活，指導(dǎo)術(shù)前準(zhǔn)備的重要性，積極配合手術(shù)。

　　2.備齊各常規(guī)化驗(yàn)并檢查各項(xiàng)報(bào)告完整。

　　3.手術(shù)前皮膚清潔，術(shù)前3d，每日2次清潔會陰部，對肛門失禁患者每日排便后清洗。如局部皮膚糜爛，清洗后用氧化鋅軟膏涂抹，保持肛周皮膚清潔干燥。

　　4.有肛門狹窄囑患者每日1～2次擴(kuò)肛，每次半小時(shí)。

　　5.術(shù)前3d進(jìn)流質(zhì)飲食，并按醫(yī)囑用腸道抑菌藥物，術(shù)前晚清潔灌腸，術(shù)晨鹽水灌腸。

　　6.術(shù)前1d備皮，范圍與尿道下裂修補(bǔ)術(shù)相同。

　　【術(shù)后護(hù)理】

　　1.按麻醉術(shù)后護(hù)理常規(guī)。

　　2.仰臥，絕對臥床。臀大肌瓣轉(zhuǎn)移患者，要保持他關(guān)節(jié)和下肢正直位。

　　3.無渣流質(zhì)飲食2周，拆線前嚴(yán)格控制大便，口服樟腦酊5滴每日3次，平時(shí)囑多飲水。

　　4.注意導(dǎo)尿管固定，勿扭曲受壓，保持通暢，集尿袋每日更換1次，保持肛周皮膚干燥。

　　5.術(shù)后按醫(yī)囑繼續(xù)使用腸道抑菌劑，12～14d拆線后，要協(xié)助患者排便，可用腸道輕瀉劑或小劑量油劑灌腸。

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