中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試：返流性食管炎

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　　中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo)之返流性食管炎，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理如下，希望對準備參加2015年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生有所幫助。

　　返流性食管炎是指由于胃或十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起食管黏膜的炎癥、糜爛、潰瘍和纖維化等病變，屬于胃食管反流病。主要癥狀特征有胸骨后及劍突下燒灼感、燒灼痛、泛酸。嘔吐和吞咽困難，甚者嘔血、便血、血虛等。返流性食管炎屬中醫(yī)學的“胃院痛”、“胸痛”、“吐酸”、“嘈雜”、“嘔吐”、“噎隔”等范疇。

　　【病因病理】

　　本病病位在食管，其發(fā)生與肝、膽、脾、胃等臟腑關(guān)系密切，初起可因肝失疏泄，橫逆犯胃，胃氣上逆;

　　或肝郁日久，化火傷陰;或脾虛日久，失于統(tǒng)攝，可見出血;或氣滯日久，瘀血內(nèi)結(jié)，阻于食道，均可導(dǎo)致本病。

　　【診斷要點】

　　1.胸骨后及劍突下燒灼感或燒灼痛、泛酸、嘔吐，甚者吞咽困難、貧血、嘔血、便血。

　　2.食管酸滴注試驗陽性。

　　3.食管腔內(nèi)PH<4.< p="">

　　4.食管腔內(nèi)壓力測定可提示有食管下端括約肌功能不全。

　　5.胃一食管閃爍顯象可見胃以上部位有放射性存在。

　　6.內(nèi)鏡檢查及活組織病理檢查對診斷本病有重要價值。

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