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育嬰師考試復(fù)習(xí)資料:聽損確診后的干預(yù)

更新時(shí)間:2017-06-29 16:27:14 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽65收藏13

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  【摘要】環(huán)球網(wǎng)校編輯為考生發(fā)布“育嬰師考試復(fù)習(xí)資料:聽損確診后的干預(yù)”的新聞,育嬰師,一個(gè)近年來(lái)新興的職業(yè),嬰幼兒早期教育市場(chǎng)迅猛發(fā)展,聘請(qǐng)育嬰師進(jìn)行早期的科學(xué)喂養(yǎng),逐漸成為一個(gè)熱門職業(yè)領(lǐng)域,來(lái)為廣大嬰幼兒家庭提供專業(yè)的服務(wù)。如果想要報(bào)考育嬰師,請(qǐng)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校育嬰師頻道發(fā)布的育嬰師相關(guān)復(fù)習(xí)資料。

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  新生兒聽力篩查、診斷和干預(yù),這是一完整的聽力康復(fù)系統(tǒng)工程。干預(yù)措施為最后環(huán)節(jié),是顯示先天性耳聾康復(fù)成果的關(guān)鍵。采用何種方法以及何時(shí)進(jìn)行干預(yù),對(duì)患兒的聽力、言語(yǔ)及語(yǔ)言康復(fù)很重要。干預(yù)包括醫(yī)學(xué)干預(yù)、聽力補(bǔ)償或重建、以及聽功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。

  1.醫(yī)學(xué)干預(yù)  醫(yī)學(xué)干預(yù)是指醫(yī)師提出醫(yī)學(xué)診斷,即聽力損失的原因、程度及部位,并采用治療手段來(lái)恢復(fù)聽力的方法。(環(huán)球網(wǎng)校提供育嬰師考試復(fù)習(xí)資料:聽損確診后的干預(yù))

  外耳道耵聹:在新生兒和嬰幼兒時(shí)期,耵聹過(guò)多且難以自然排出,可阻塞外耳道。在這種情況下,采用耳聲發(fā)射檢查往往可造成耳聲發(fā)射能量消失,而且也可影響聲導(dǎo)抗檢查,必須要清除外耳道耵聹。

  急性分泌性中耳炎:嬰幼兒期急性分泌性中耳炎往往是由上呼吸道感染以及免疫變態(tài)反應(yīng)引起。其可以造成鼓室積液及聽力下降。根據(jù)臨床癥狀及耳科顯微鏡檢查以及聽力學(xué)檢查,包括耳聲發(fā)射、聲導(dǎo)抗檢查等可以明確。可采用病因治療,應(yīng)用類固醇激素類及抗過(guò)敏藥物,在鼻腔內(nèi)可滴麻黃素,藥物治療無(wú)效可采用經(jīng)鼓膜穿刺抽液,切開引流以及經(jīng)鼓膜安裝通氣管。以改善及恢復(fù)患兒的聽力。

  先天性外耳及中耳發(fā)育畸形:根據(jù)畸形分類不同,采用不同的外科手術(shù)治療,一方面外耳整形和耳廓再造,另一方面改善聽力。雙側(cè)耳廓及外耳道畸形,應(yīng)盡早選配助聽器,促進(jìn)言語(yǔ)—語(yǔ)言發(fā)育。

  2.聽力補(bǔ)償或重建  聽力補(bǔ)償或重建主要包括助聽器選配和人工耳蝸植入。

  助聽器選配:永久性感音神經(jīng)性聽力損失患兒選配助聽器,聽力障礙的程度一般在中度至重度,甚至有老師主張輕度聽力障礙也需選配助聽器,進(jìn)行聽力矯正,單側(cè)聽力損失者也可以選配助聽器。雙側(cè)聽力損失應(yīng)選配雙側(cè)助聽器。雙耳選配優(yōu)點(diǎn)是,有利于分辨聲源,提高聲源定向能力,整合效應(yīng)好,聽聲音的響度增加等。

  人工耳蝸植入:人工耳蝸植入裝置是一種模擬人耳蝸功能的轉(zhuǎn)換器。它將聲音信號(hào)通過(guò)言語(yǔ)處理器轉(zhuǎn)變成電信號(hào),傳入內(nèi)耳的電極,直接興奮聽神經(jīng),從而產(chǎn)生聽覺。人工耳蝸裝置主要分2大部分:植入部分(包括接收裝置和多道電極)和外接部分(包括耳機(jī)、發(fā)射器、言語(yǔ)處理器等)。對(duì)雙側(cè)重度或極重度感音神經(jīng)性聽力障礙患兒,使用助聽器3—6個(gè)月無(wú)明顯效果,在lO個(gè)月左右進(jìn)行人工耳蝸術(shù)前評(píng)估,建議盡早實(shí)施人工耳蝸植人手術(shù)。

  3.聽功能訓(xùn)練和言語(yǔ)—語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練  患兒經(jīng)助聽器選配和人工電子耳蝸植入聽力矯正之后,需進(jìn)行聽功能訓(xùn)練和言語(yǔ)—語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。需要有醫(yī)生、聽力學(xué)家、言語(yǔ)—語(yǔ)言治療師、特殊教育者和心理學(xué)家參加。與患兒建立長(zhǎng)期關(guān)系來(lái)支持兒童的聽力和語(yǔ)言的發(fā)育相當(dāng)重要,使聾兒患者能聽到聲音,并能理解講話。(環(huán)球網(wǎng)校提供育嬰師考試復(fù)習(xí)資料:聽損確診后的干預(yù))

  聽功能訓(xùn)練內(nèi)容包括如下:聽覺察覺;聽覺注意;聽覺定位;聽覺識(shí)別;聽覺記憶;聽覺選擇;聽覺反饋。

  言語(yǔ)—語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練:言語(yǔ)訓(xùn)練程序?yàn)橐羲?、音?jié)、單詞、以及短句訓(xùn)練。對(duì)于語(yǔ)言康復(fù)應(yīng)遵循以下幾點(diǎn):

  1.有條件最好在康復(fù)中心進(jìn)行系統(tǒng)訓(xùn)練;

  2.激發(fā)聾兒的語(yǔ)言興趣;

  3.循序漸進(jìn),從音素到短句,重復(fù)攻關(guān);

  4.抓住言語(yǔ)行為環(huán)節(jié),安排對(duì)話內(nèi)容。言語(yǔ)—語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練評(píng)估為言語(yǔ)識(shí)別率和語(yǔ)言表達(dá)率。

  環(huán)球網(wǎng)校友情提示育嬰師考試復(fù)習(xí)資料:聽損確診后的干預(yù)    之外的更多育嬰師相關(guān)行業(yè)動(dòng)態(tài),請(qǐng)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校育嬰師頻道。在環(huán)球網(wǎng)校育嬰師論壇,將有更多育嬰師考友與您一起交流考試信息。

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  新生兒聽力篩查、診斷和干預(yù),這是一完整的聽力康復(fù)系統(tǒng)工程。干預(yù)措施為最后環(huán)節(jié),是顯示先天性耳聾康復(fù)成果的關(guān)鍵。采用何種方法以及何時(shí)進(jìn)行干預(yù),對(duì)患兒的聽力、言語(yǔ)及語(yǔ)言康復(fù)很重要。干預(yù)包括醫(yī)學(xué)干預(yù)、聽力補(bǔ)償或重建、以及聽功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。

  1.醫(yī)學(xué)干預(yù)  醫(yī)學(xué)干預(yù)是指醫(yī)師提出醫(yī)學(xué)診斷,即聽力損失的原因、程度及部位,并采用治療手段來(lái)恢復(fù)聽力的方法。(環(huán)球網(wǎng)校提供育嬰師考試復(fù)習(xí)資料:聽損確診后的干預(yù))

  外耳道耵聹:在新生兒和嬰幼兒時(shí)期,耵聹過(guò)多且難以自然排出,可阻塞外耳道。在這種情況下,采用耳聲發(fā)射檢查往往可造成耳聲發(fā)射能量消失,而且也可影響聲導(dǎo)抗檢查,必須要清除外耳道耵聹。

  急性分泌性中耳炎:嬰幼兒期急性分泌性中耳炎往往是由上呼吸道感染以及免疫變態(tài)反應(yīng)引起。其可以造成鼓室積液及聽力下降。根據(jù)臨床癥狀及耳科顯微鏡檢查以及聽力學(xué)檢查,包括耳聲發(fā)射、聲導(dǎo)抗檢查等可以明確??刹捎貌∫蛑委?,應(yīng)用類固醇激素類及抗過(guò)敏藥物,在鼻腔內(nèi)可滴麻黃素,藥物治療無(wú)效可采用經(jīng)鼓膜穿刺抽液,切開引流以及經(jīng)鼓膜安裝通氣管。以改善及恢復(fù)患兒的聽力。

  先天性外耳及中耳發(fā)育畸形:根據(jù)畸形分類不同,采用不同的外科手術(shù)治療,一方面外耳整形和耳廓再造,另一方面改善聽力。雙側(cè)耳廓及外耳道畸形,應(yīng)盡早選配助聽器,促進(jìn)言語(yǔ)—語(yǔ)言發(fā)育。

  2.聽力補(bǔ)償或重建  聽力補(bǔ)償或重建主要包括助聽器選配和人工耳蝸植入。

  助聽器選配:永久性感音神經(jīng)性聽力損失患兒選配助聽器,聽力障礙的程度一般在中度至重度,甚至有老師主張輕度聽力障礙也需選配助聽器,進(jìn)行聽力矯正,單側(cè)聽力損失者也可以選配助聽器。雙側(cè)聽力損失應(yīng)選配雙側(cè)助聽器。雙耳選配優(yōu)點(diǎn)是,有利于分辨聲源,提高聲源定向能力,整合效應(yīng)好,聽聲音的響度增加等。

  人工耳蝸植入:人工耳蝸植入裝置是一種模擬人耳蝸功能的轉(zhuǎn)換器。它將聲音信號(hào)通過(guò)言語(yǔ)處理器轉(zhuǎn)變成電信號(hào),傳入內(nèi)耳的電極,直接興奮聽神經(jīng),從而產(chǎn)生聽覺。人工耳蝸裝置主要分2大部分:植入部分(包括接收裝置和多道電極)和外接部分(包括耳機(jī)、發(fā)射器、言語(yǔ)處理器等)。對(duì)雙側(cè)重度或極重度感音神經(jīng)性聽力障礙患兒,使用助聽器3—6個(gè)月無(wú)明顯效果,在lO個(gè)月左右進(jìn)行人工耳蝸術(shù)前評(píng)估,建議盡早實(shí)施人工耳蝸植人手術(shù)。

  3.聽功能訓(xùn)練和言語(yǔ)—語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練  患兒經(jīng)助聽器選配和人工電子耳蝸植入聽力矯正之后,需進(jìn)行聽功能訓(xùn)練和言語(yǔ)—語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。需要有醫(yī)生、聽力學(xué)家、言語(yǔ)—語(yǔ)言治療師、特殊教育者和心理學(xué)家參加。與患兒建立長(zhǎng)期關(guān)系來(lái)支持兒童的聽力和語(yǔ)言的發(fā)育相當(dāng)重要,使聾兒患者能聽到聲音,并能理解講話。(環(huán)球網(wǎng)校提供育嬰師考試復(fù)習(xí)資料:聽損確診后的干預(yù))

  聽功能訓(xùn)練內(nèi)容包括如下:聽覺察覺;聽覺注意;聽覺定位;聽覺識(shí)別;聽覺記憶;聽覺選擇;聽覺反饋。

  言語(yǔ)—語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練:言語(yǔ)訓(xùn)練程序?yàn)橐羲?、音?jié)、單詞、以及短句訓(xùn)練。對(duì)于語(yǔ)言康復(fù)應(yīng)遵循以下幾點(diǎn):

  1.有條件最好在康復(fù)中心進(jìn)行系統(tǒng)訓(xùn)練;

  2.激發(fā)聾兒的語(yǔ)言興趣;

  3.循序漸進(jìn),從音素到短句,重復(fù)攻關(guān);

  4.抓住言語(yǔ)行為環(huán)節(jié),安排對(duì)話內(nèi)容。言語(yǔ)—語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練評(píng)估為言語(yǔ)識(shí)別率和語(yǔ)言表達(dá)率。

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