江蘇南通海安：落實(shí)審計(jì)整改 開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)
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近日，江蘇省南通市海安市人社局醫(yī)保稽查大隊(duì)與市衛(wèi)計(jì)委、公安局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局四部門(mén)聯(lián)動(dòng)，以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店以及參保人員為主要檢查對(duì)象，開(kāi)展了打擊欺詐騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。這是該市審計(jì)局對(duì)2017年度全市醫(yī)保基金實(shí)施審計(jì)后，相關(guān)部門(mén)認(rèn)真落實(shí)審計(jì)整改的又一重要舉措。
今年4月至8月份，海安市審計(jì)局對(duì)該市2017年醫(yī)?；鸹I集、使用、管理實(shí)施了審計(jì)，針對(duì)審計(jì)中發(fā)現(xiàn)的個(gè)人騙保、醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)收費(fèi)、藥店以藥易藥(以藥換醫(yī)療器械)或未規(guī)范使用醫(yī)?？ā⑸贁?shù)民營(yíng)醫(yī)院管理混亂等問(wèn)題，提出了加強(qiáng)多元化手段實(shí)現(xiàn)監(jiān)管全覆蓋、規(guī)范收費(fèi)行為、強(qiáng)化零售藥店和醫(yī)院監(jiān)管等審計(jì)建議。海安市委市政府高度重視審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)審計(jì)報(bào)告作出了一系列加強(qiáng)審計(jì)整改的批示，相關(guān)部門(mén)認(rèn)真落實(shí)審計(jì)整改，結(jié)合近期央視焦點(diǎn)訪(fǎng)談曝光的沈陽(yáng)濟(jì)華醫(yī)院采用假住院騙保案例，聯(lián)合開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。市人社局在市電視臺(tái)連續(xù)播放《加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，保障參保人員權(quán)益》的宣傳片，并公布了醫(yī)保違規(guī)舉報(bào)電話(huà)，任何單位和個(gè)人均可對(duì)全市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和參保人員違反社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定、侵害參保人員利益的行為進(jìn)行舉報(bào);召開(kāi)全市所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店負(fù)責(zé)人會(huì)議，就沈陽(yáng)濟(jì)華醫(yī)院騙保案件進(jìn)行宣讀和警示，并重申醫(yī)保管理規(guī)定，要求各定點(diǎn)機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，杜絕欺詐騙保問(wèn)題發(fā)生。市人社局醫(yī)?；榇箨?duì)與市衛(wèi)計(jì)委、公安局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局四部門(mén)聯(lián)動(dòng)，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店、參保人員的住院、門(mén)診、購(gòu)藥等情況開(kāi)展稽核，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題依法依規(guī)嚴(yán)肅查處，達(dá)到宣傳教育、強(qiáng)化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪的目的，營(yíng)造遵紀(jì)守法氛圍，切實(shí)保障醫(yī)?；鸢踩?。
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