2019年初級護師考試《外科護理學》考點專項練習題（15-2）

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顱腦損傷病人的護理（相關專業(yè)知識）

一、A1

1、關于腦震蕩治療原則錯誤的是

A、無需特殊治療

B、應臥床休息1～2周

C、給予鎮(zhèn)靜藥

D、病人多在2周內恢復

E、需手術治療

2、針對顱底骨折病人的護理，以下哪項是正確的

A、血性腦脊液病人，腰椎穿刺放腦脊液

B、腦脊液耳漏，需盡早修補硬膜漏口

C、傷后視力減退，超過1個月可手術減壓

D、顱底骨折，需手術治療，以便神經減壓

E、著重觀察有無腦損傷，并處理腦脊液漏、神經損傷等

3、單純性閉合性顱蓋線性骨折的治療原則是

A、手術復位

B、放射性核素腦掃描

C、僅做外固定

D、不需要特殊處理

E、清楚碎骨

4、需要手術處理的顱骨骨折是

A、線形骨折

B、凹陷骨折范圍4cm，有腦受壓癥狀

C、凹陷骨折范圍2cm

D、凹陷骨折范圍3cm

E、凹陷骨折深0.5cm

5、對于顱底骨折患者需重點處理的是

A、放射性核素腦掃描

B、清楚碎骨

C、手術整復

D、摘除陷入的骨片

E、預防顱內感染

6、一般腦脊液漏愈合所需要的時間為

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

7、應立即進行手術治療的腦外傷是

A、腦震蕩

B、顱底骨折伴腦脊液耳漏

C、腦挫裂傷

D、硬腦膜外血腫

E、蛛網膜下腔出血

二、A2

1、患者，20歲。因車禍頭部撞傷，昏迷20分鐘后清醒，2小時后再度昏迷不醒。檢查右側瞳孔散大，對光反射消失，左側偏癱。最可能的診斷是

A、腦震蕩

B、腦挫裂

C、腦內血腫

D、右側硬腦膜外血腫

E、硬腦膜下血腫

三、A3/A4

1、朱女士，頭部外傷后昏迷3h，曾嘔吐數次，入院時測血壓150/80mmHg(20/10.7kPa)，脈搏70次/min，呼吸15次/min，考慮“腦挫裂傷”。

<1> 、降低顱內壓應首選

A、20%甘露醇

B、30%尿素

C、25%山梨醇

D、50%葡萄糖

E、利尿合劑

<2> 、輸液速度(脫水劑除外)應限制在

A、10～15滴/min

B、15～20滴/min

C、20～30滴/min

D、30～40滴/min

E、40～50滴/min

四、B

1、A.X線攝片

B.MRl檢查

C.臨床檢查

D.CT檢查

E.B超檢查

<1> 、顱蓋線形骨折的診斷主要依據

A B C D E

<2> 、顱底線形骨折的診斷主要依據

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 腦震蕩無需特殊治療，應臥床休息1～2周，給予鎮(zhèn)靜藥等對癥處理。病人多在2周內恢復正常。

【該題針對“相關專業(yè)知識-腦損傷(治療要點)”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】蛛網膜下腔出血經一般內科處理效果不佳時，可行腰椎穿刺放腦脊液進行治療，選項A錯;腦脊液耳漏的治療原則是積極預防感染，不主張堵，易感染，選項B錯;傷后視力減退，應盡快手術減壓，選項C錯;顱底骨折，一般為開放性傷，多數無需特殊治療，而要著重處理合并的腦損傷和其他并發(fā)損傷，故選E。

【該題針對“相關專業(yè)知識-顱骨骨折(治療要點)”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 顱蓋骨線形骨折或凹陷性骨折下陷較輕，一般不需處理。

【該題針對“相關專業(yè)知識-顱骨骨折(治療要點)”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 骨折凹陷范圍超過3cm、深度超過1cm。兼有腦受壓癥狀者，則需手術整復或摘除陷入的骨片。

【該題針對“相關專業(yè)知識-顱骨骨折(治療要點)”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 顱底骨折本身無特殊處理，重點是預防顱內感染。

【該題針對“相關專業(yè)知識-顱骨骨折(治療要點)”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 B

【答案解析】 腦脊液漏一般在2周內愈合，腦脊液漏4周不自行愈合者，可考慮做硬腦膜修補術。

【該題針對“相關專業(yè)知識-顱骨骨折(治療要點)”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 顱內血腫一旦形成，易造成顱內壓增高、腦疝，故應及時手術處理。

【該題針對“相關專業(yè)知識-腦損傷(治療要點)”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 D

【答案解析】右側硬腦膜外血腫是指出血積聚于硬腦膜外腔與顱骨之間。臨床表現為意識障礙;患側瞳孔可先縮小，對光反應遲鈍，隨著動眼神經和中腦受壓，該側瞳孔旋即表現進行性擴大、對光反應消失、瞼下垂以及對側瞳孔亦隨之擴大。錐體束征正常;進行性的血壓升高、心率減慢和體溫升高。本病例因外傷所致，臨床癥狀符合右側硬腦膜外血腫診斷。故選D。

【該題針對“相關專業(yè)知識-腦損傷(治療要點)”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 A

【答案解析】降低顱內壓應用高滲脫水藥、利尿藥、腎上腺皮質激素等是減輕腦水腫、降低顱內壓力的重要環(huán)節(jié)。甘露醇為組織脫水藥，用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內壓，防止腦疝等。

【該題針對“相關專業(yè)知識-腦損傷(治療要點)”知識點進行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 脫水劑一般要求在半小時內輸注完畢。而顱腦損傷病人輸注液體速度一定要慢。

【該題針對“相關專業(yè)知識-腦損傷(治療要點)”知識點進行考核】

四、B

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 顱蓋線形骨折的診斷主要依據頭顱X線攝片，可發(fā)現骨折線。

【該題針對“相關專業(yè)知識-腦損傷(治療要點)”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 顱蓋線形骨折依靠頭顱正側位X線攝片才能發(fā)現。顱底骨折做X線攝片檢查的價值不大，CT檢查有診斷意義。

【該題針對“相關專業(yè)知識-腦損傷(治療要點)”知識點進行考核】