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2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學第五單元備考練習題

更新時間:2019-11-25 15:09:30 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽33收藏16

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摘要 對于中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學的復(fù)習來說,辨證論治為首要,西醫(yī)診斷位于第二,同時要掌握疾病的病因病機。為幫助考生備考外科學考試科目,本文整理“2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學第五單元備考練習題”內(nèi)容如下,希望對你有所幫助。

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第五單元 輸血:

輸血后1.5小時,患者寒戰(zhàn),不久體溫升高達39℃,伴頭痛不適,但血壓正常,最可能的情況是

A.溶血反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

C.發(fā)熱反應(yīng)

D.細菌污染反應(yīng)

E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)

『正確答案』C

『答案解析』非溶血性發(fā)熱反應(yīng)癥狀:多發(fā)生在輸血后1~2小時內(nèi)(快者可在15分鐘左右)?;颊呦瘸霈F(xiàn)發(fā)冷或寒戰(zhàn),繼而出現(xiàn)高熱,體溫可達39℃~41℃,常伴有惡心、嘔吐、頭痛、皮膚潮紅及周身不適,但血壓無明顯變化,癥狀可于1~2小時內(nèi)完全消退,伴隨大汗,體溫逐漸降至正常。

男,32歲,因患再生障礙性貧血需要輸血,當輸入紅細胞懸液約200ml時,突然畏寒,發(fā)熱,嘔吐一次,尿呈醬油樣,血壓75/45mmHg(10.0/6.0kPa)。該患者最有可能是下列哪一種輸血不良反應(yīng)

A.過敏反應(yīng)

B.循環(huán)超負荷

C.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)

D.細菌污染反應(yīng)

E.溶血性輸血反應(yīng)

『正確答案』E

『答案解析』溶血性輸血反應(yīng)是由于輸血的供、受者之間免疫型不配合,導(dǎo)致接受輸血者體內(nèi)紅細胞溶解破壞而出現(xiàn)的輸血反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、發(fā)冷、惡心、嘔吐、貧血、呼吸困難、低血壓、心動過速等,血紅蛋白尿,嚴重者最后發(fā)生急性腎衰竭,DIC,搶救不及時可導(dǎo)致死亡。

男性,70歲。胃癌根治術(shù)后當天輸血2000ml,病人出現(xiàn)頭部脹痛,呼吸困難,咳大量血性泡沫痰。應(yīng)立即

A.大劑量應(yīng)用地塞米松

B.抗感染治療

C.半臥位、吸氧、利尿

D.輸入血漿或5%白蛋白

E.輸入碳酸氫鈉使尿液堿化

『正確答案』C

『答案解析』老年人在大量輸血后出現(xiàn)呼吸困難,咳大量血性泡沫痰,考慮左心衰竭,治療應(yīng)半臥位、吸氧、利尿降低心臟負荷。

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