2019年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試備考必看-西醫(yī)疾病診斷關(guān)鍵

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1.上感：發(fā)熱+鼻塞流涕+咳嗽

2.慢阻肺：老年人+咳、痰、喘+桶狀胸+過清音

3.支氣管哮喘：青少年+過敏+發(fā)作性喘憋+滿肺哮鳴音

4.肺炎球菌肺炎：青壯年+受涼+高熱+濕啰音+鐵銹色樣痰

5.肺結(jié)核：咳嗽、咳痰、咯血+結(jié)核中毒癥狀+抗生素治療不好轉(zhuǎn)

結(jié)核中毒癥狀：低熱、盜汗、乏力、體重下降

6.陣發(fā)性室上速：

青中年患者+陣發(fā)性心慌+突發(fā)突止+ECG(QRS波室上型+未見明顯P波)

7.高血壓：分級(jí)

8.冠心病：

激動(dòng)、飽食、運(yùn)動(dòng)+胸骨上中段壓榨性疼痛，持續(xù)3-5分鐘+服硝酸甘油緩解=心絞痛

中老年患者+吸煙史+胸痛>30分鐘+服用硝酸甘油不緩解+ST段弓背抬高=心梗

9.急性胃炎：飲食不潔或刺激物+腹痛、腹脹+除外其它典型腹部疾病

10.周期性、節(jié)律性上腹痛+嘔血、黑便=消化性潰瘍

11.潰瘍性結(jié)腸炎：膿血便+消瘦+結(jié)腸鏡示全結(jié)腸潰瘍，多發(fā)息肉

12.急性胰腺炎：

暴飲暴食、慢性膽道病史+驟發(fā)劇烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+WBC↑+血鈣↓+血尿淀粉酶↑

13.腹水+門脈高壓+黃疸+蜘蛛痣+假小葉=肝硬化

14.病毒性肝炎：發(fā)熱+黃染+肝大+肝區(qū)有壓痛和叩擊痛+尿膽紅素(+)+尿膽原(+)+ALT↑+黃疸原因待查

15.急性腎小球腎炎

咽部感染史+青少年+血尿+尿蛋白+(水腫眼瞼顏面)+血壓高補(bǔ)體C3↓=急性腎小球腎炎

16.慢性腎小球腎炎

血尿+蛋白尿+水腫+高血壓>1年=慢性腎小球腎炎

17.腎病綜合征：大量蛋白尿+低蛋白血癥+明顯水腫+高脂血癥

18.尿路感染：

中年女性+腰痛+發(fā)熱+尿路刺激癥+膿性尿、管型尿=腎盂腎炎

19.缺鐵性貧血

慢性失血+化驗(yàn)(小細(xì)胞低色素性貧血)+血清鐵降低

20.再障：貧血史+無肝脾腫大+貧血貌+三系減少、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

21.特發(fā)性血小板減少性紫癜：

多部位皮膚黏膜出血+血小板減少+骨髓檢查：巨核細(xì)胞增多，成熟障礙

22.糖尿?。?/p>

三多一少+血糖升高+并發(fā)癥狀=糖尿病

23.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：多個(gè)外周關(guān)節(jié)受累、對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎+RF(+)

24.嘔吐物大蒜味+毒蕈堿樣和煙堿樣表現(xiàn)=有機(jī)磷中毒

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