2019年育嬰師復(fù)習(xí)資料：新生兒馬牙與鵝口瘡如何區(qū)別

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一、馬牙會(huì)自行脫落

“馬牙”不影響嬰兒吃奶和乳牙的發(fā)育，它在出生后的數(shù)月內(nèi)會(huì)逐漸脫落，有的嬰兒因營養(yǎng)不良，“馬牙”不能及時(shí)脫落，這也沒多大妨礙，不需要醫(yī)治。有的小兒長了馬牙后不愛吃奶，但愛咬奶頭，甚至哭鬧得很厲害，這就需要去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生處理。

二、不可自行挑刺或處理

心急的爸爸媽媽看到“馬牙”久久未長高，就用針挑刺或用粗布擦洗，尤其過去農(nóng)村的老人認(rèn)為它會(huì)影響小兒吃奶，主張用粗布沾上鹽粒子用力摩擦，直至擦破流血為止。這是一種錯(cuò)誤的、不科學(xué)的、不衛(wèi)生的方法。這樣很容易損傷黏膜，造成口腔黏膜感染，引起炎癥，甚至可以引起全身感染。更有嚴(yán)重的可能引起新生兒敗血癥，危及寶寶生命。

三、馬牙與鵝口瘡

鵝口瘡，中醫(yī)稱之為“雪口癥”，俗稱“白口糊”。是新生嬰兒時(shí)期經(jīng)常見到的疾病，屬口腔黏膜感染性疾患。

鵝口瘡是白色念珠菌感染所引起，這種真菌有時(shí)也可在口腔中找到，當(dāng)嬰兒營養(yǎng)不良或身體衰弱時(shí)可以發(fā)病。新生兒多由產(chǎn)道感染，或因哺乳奶頭不潔或喂養(yǎng)者手指的污染傳播。

患有鵝口瘡的寶寶常表現(xiàn)為寶寶嘴巴里有很多像奶斑一樣的東西粘在口腔壁上，與新生兒吃奶留下的奶以及“馬牙”很難區(qū)別。如果用棉簽?zāi)懿恋魟t為奶斑，或者可能是“馬牙”，擦不掉則為鵝口瘡了。到醫(yī)院里請(qǐng)醫(yī)生把這些白色的物質(zhì)取下來做真菌直接涂片檢查，還可以看到菌絲和成群芽孢呢。如果不及時(shí)治療，斑點(diǎn)狀霉菌會(huì)越長越多，可融合成片或連在一起，且厚度增加。不嚴(yán)重時(shí)新生兒無特殊不適，隨著病情加重，新生兒可表現(xiàn)出煩躁不安，進(jìn)食減少，且因進(jìn)食時(shí)疼痛而拒食。嚴(yán)重的可擴(kuò)散到咽喉，引起吞咽困難，若擴(kuò)散到氣管可引起霉菌性腸炎和霉菌性肺炎，甚至全身性念珠菌感染。

老師提醒，如果發(fā)現(xiàn)孩子口中有白點(diǎn)，家長可以用棉簽擦一擦，如果白色可以擦掉，極可能是患了鵝口瘡，可以用2~3克碳酸氫鈉(小蘇打)溶于100克水中(1.5%的碳酸氫鈉溶液也可以)，每天飯后清洗口腔，一日3次。

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