2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（先天性垂直距骨的臨床表現(xiàn)）

“先天性垂直距骨的臨床表現(xiàn)”是許多考生想要了解的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校小編為大家整理了以下內(nèi)容：

患兒出生后即能發(fā)現(xiàn)這個(gè)具有特征性畸形足。足底凸出呈“搖椅”樣外觀。前足外展并背伸，距骨頭突向足底內(nèi)側(cè)，后足則固定在跖屈、外翻的位置上。脛前肌、趾長(zhǎng)伸肌和腓骨長(zhǎng)短肌張力增加，限制前足跖屈和內(nèi)翻活動(dòng)。小腿三頭肌攣縮加重跟骨外翻和足跖屈畸形，并妨礙踝關(guān)節(jié)背伸活動(dòng)。

患兒開始行走的年齡多不被推遲，但步態(tài)笨拙。站立時(shí)前足明顯外展，距骨頭及跟骨在外翻的位置上負(fù)重，但跟骨后部多不能觸及地面。

X線檢查在側(cè)位片可見距骨呈垂直狀態(tài)，幾乎與脛骨縱軸相平行。距骨處于跖屈的位置，前足在中跗關(guān)節(jié)有明顯背伸。由于舟骨在3歲以前骨化中心尚未出現(xiàn)，則需用第一楔骨中軸線來估計(jì)舟骨的位置。如該線向后延長(zhǎng)在距骨頭的背側(cè)，表明舟骨向背側(cè)脫位。

在強(qiáng)力背伸的側(cè)片上，正常兒童足的距骨中軸線經(jīng)過骰骨下半部，跟骨中軸線經(jīng)過骰骨上半部。而先天性垂直距骨的距骨中軸線移向骰骨的后下方，有時(shí)在跟骨的前方通過，跟骨中軸線也移向骰骨的跖側(cè)。正位片上可見跟距角明顯增大(正常值為20°～40°)。當(dāng)舟骨出現(xiàn)骨化后，可顯示出其移位到距骨頸的背側(cè)。

以上就是小編為大家分享的相關(guān)內(nèi)容，各位考生需要盡快投入到復(fù)習(xí)狀態(tài)中，認(rèn)真?zhèn)淇?020年兒科主治醫(yī)師考試，預(yù)祝大家考試成功！