2020年健康管理師考試核心考點：健康保險與健康管理

2020年健康管理師考試核心考點：健康保險與健康管理

1. 健康保險的概念：對因健康原因?qū)е碌膿p失給付保險金的保險。

2. 商業(yè)健康保險的概念：是在被保險人自愿的基礎(chǔ)上，由商業(yè)保險公司提供的健康保險保障形式。

3. 醫(yī)療保險的概念：以約定醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險金條件 ，為被保險人接受診療期間的醫(yī)療費用支出提供保障的保險。

4. 醫(yī)療保險的特點 ：給付保險金條件醫(yī)療行為的發(fā)生或醫(yī)療費用支出為依據(jù)，與疾病診斷不直接相關(guān);醫(yī)療保險產(chǎn)品具有不同的分類方法;醫(yī)療保險風險因素多，經(jīng)營管理復雜。

5. 健康保險的風險的特點 ：不確定性;多發(fā)性;長期性

6. 健康保險發(fā)展的主要影響因素：健康保險信息的非對稱性;健康保險 需求的特殊性;疾病風險的高度相關(guān)性。

7. 健康管理在健康保險中的主要作用：延伸保險服務內(nèi)容;控制保險賠付風險 ;拓寬保險投資領(lǐng)域。

8. 健康保險對健康管理的意義：健康保險促進健康管理的資源配置與整合;健康保險可作為健康管理的戰(zhàn)略性市場渠道;健康保險能夠加強健康管理的良好認同度。

9. 健康保險與健康管理合作的模式 ：服務完全外包模式;自行提供服務模式;共同投資模式。

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