2020年內科主治醫(yī)師考試精華考點:二尖瓣關閉不全的臨床表現(xiàn)
更新時間:2020-04-17 11:42:16
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2020年內科主治醫(yī)師考試精華考點:二尖瓣關閉不全的臨床表現(xiàn)
二尖瓣關閉不全的臨床表現(xiàn):
1、癥狀
無癥狀期較長,一旦出現(xiàn)左心衰竭,有乏力、易疲倦,心悸及呼吸困難,病情急劇進行惡化。也可合并心房顫動。肺水腫及咯血較二尖瓣狹窄為少見。
2、體征
心尖搏動向左移位,心尖部可觸及抬舉性沖動,心濁音界向左下移位。心尖部有3級及以上全收縮期雜音,向左下及背部傳導,可伴有收縮期細震顫,心尖部第一心音正?;驕p弱,少數(shù)病例有第三心音及短促的舒張期雜音,此雜音由于舒張期左心房血流快速通過二尖瓣口進入左心室產生。肺動脈瓣區(qū)第二音亢進及分裂。
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