2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（周?chē)馨徒Y(jié)結(jié)核的治療）

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周?chē)馨徒Y(jié)結(jié)核是兒童期肺外結(jié)核的最常見(jiàn)類(lèi)型，可見(jiàn)于各年齡期，但以嬰幼兒及學(xué)齡前兒童為最多見(jiàn)。全身各組淋巴結(jié)皆可發(fā)生結(jié)核，但最多見(jiàn)的是頸、頜下、鎖骨上及腋窩淋巴結(jié)。

周?chē)馨徒Y(jié)結(jié)核的治療方法：

1.藥物治療

（1）抗結(jié)核藥物治療

有高度過(guò)敏反應(yīng)及廣泛的病灶周?chē)讜r(shí)，在抗結(jié)核藥物治療的同時(shí)可加用激素、大量維生素C及鈣劑，以達(dá)到脫敏及消炎的目的。

（2）局部用藥

如淋巴結(jié)已形成冷膿腫，可先將膿抽出，然后用異煙肼（INH）液1～2ml，或用10%～20%氨基水楊酸（PAS）溶液1～2ml，注入淋巴結(jié)內(nèi)，隔天1次或每周2次，如膿腫已破潰，可用10%氨基水楊酸（PAS）軟膏外敷或用小檗堿（黃連素）紗條換藥。

2.手術(shù)治療

如果已經(jīng)流膿，則屬于淋巴結(jié)結(jié)核中的潰瘍型，在抗結(jié)核3周后，選擇手術(shù)切除，手術(shù)方式為病灶清除術(shù)。

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